周口市2004-2010年乙型脑炎流行病学分析(1)
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[摘要] 目的 分析周口市7年来流行性乙型脑炎的监测结果、流行病学特征及影响因素变化，预测2011-2013年乙脑发病率，为制定科学的乙脑防控对策提供依据。方法 收集2004-2010年周口市乙脑监测资料、乙脑发病的相关影响因素资料，然后进行归纳整理统计分析，根据今后影响因素的变化情况，预测2011-2013年乙脑发病率。结论 周口市乙脑发病率应在1/10万以下，发病人群以10岁以下农村儿童为主，发病季节集中在7、8、9三个月。
[关键词] 乙型脑炎 流行因素 预测
[中图分类号] R512.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-034-02
[Abstract] Objective Analyze the detection consequence, epidem iological characteristics and changes in influential factors of the Epidemic Encephalitis Bduring recent seven years in the city of Zhoukou,. Predict the morbidity of the Epidemic Encephalitis B from 2011 to 2013 to provides the basis for generating the countermeasure to prevent and control the Epidemic Encephalitis B. Methods Analyze the collected monitoring data and related factors of Epidemic Encephalitis B from 2004 to 2010, and predict the morbidity from 2011 to 2013 according to the possible variation of the influencing facors.Conclusion Morbidity of Epidemic Encephalitis B should be below one hundred thousandth, and the most sufferers are the rural children under the age of 10.Its peak seasons are June, August and September.
[Keywords] Epidemic encephalitis B; Epidemiological factors; Predict
1 材料与方法
1.1 资料来源 乙脑疫情资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统及周口市各县市疾控中心乙脑个案调查资料。人口资料来源于周口市统计局统计年鉴。气象资料来源于周口市气象局。全市乙脑疫苗用量及儿童乙脑抗体水平资料来源于周口市疾控中心计免科统计资料和儿童抗体抽样监测。蚊虫媒介资料来源于市疾控中心消杀科现场蚊虫媒介监测数据。
1.2 方法 分析方法为采用描述流行病学方法对2010年资料进行分析，运用SPSS12.0软件对数据进行统计处理，率的比较采用χ2检验；预测方法为综合预测法，将专家们评议的意见集中起来综合评价和分析。
1.3 病例诊断标准
1.3.1 临床诊断病例 有乙脑临床症状，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50-500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。
1.3.2 确诊病例 疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例：(1)1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。(2)恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM /IgG抗体阴性，恢复期阳性者。(3)在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。(4)脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。
2 结果
2.1 流行强度 2004-2010年乙脑诊断病例288例，年平均发病率0.39/10万，整体呈下降趋势(见表1)。
表12004—2010年周口市乙脑发病数
2.2 季节分布 全年均有乙脑病例发生，发病高峰季节主要集中在7-9月份，发病例数占病例总数91.67%(264/288)，特别是2008年之后只在7-9月有病例发生，死亡病例集中在7、8月份，占死亡总数的83.3%(5/6)，2008年之后没有死亡病例。周口市2004-2010年乙脑发病、死亡时间分布见表2。
表22004-2010年周口市乙脑发病、死亡时间分布情况表
2.3 人群分布 <1岁8例，1岁18例，2岁28例，3岁40例，4岁42例、5岁33例、6岁29例，7岁16例、8岁23例、9岁11例、10岁32例、15岁6例、35岁1例、45岁1例， 10岁以下病人占97.22%，性病分布男性195例，女性93例，男女性别比是2 ......
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