[摘要] 目的 探讨中医治疗方在肾性水肿中的临床疗效。方法 根据肾性水肿形成的中医病机,参照其西医病理改变,结合其治疗特点,将肾性水肿分为肾炎性、肾病性、肾衰性(慢性肾功能衰竭性)水肿三类。以五苓散为基本配方,分别加用玉屏风散、猪苓汤加减；以大黄、蒲公英、龙骨、牡蛎各30g保留灌肠,或以黄芪、白术等合鲤鱼250g共煎。结果 饮汤食鱼，取得较好的效果。结论 治疗应结合患者病情,因人制宜,辨证组方,临床方可取得较好疗效。

    [关键词] 肾性水肿 中医药疗法 病机

    [中图分类号] R256.51 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-050-01

    水肿是指人体血管外组织间隙体液积聚的状态，是肾脏疾病的常见症状。中医古籍对肾性水肿曾有过不少描述，如：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状”、“跗肿肉如泥，按之不起”、“故其本在肾，其末在肺”、“诸湿肿满，皆属于脾”等[1]。在治疗上重视辨证施治，如鉴别外感内伤、阴阳表里、寒热虚实等，然后才立法、组方、选药。作者根据肾性水肿形成的中西医病理差异,将其分为肾炎性、肾病性、肾衰性(慢性肾功能衰竭性)水肿三类,并结合临床对其治疗进行初步分析[2]。

    1 守中医病机、参西医病性、分水肿类型 肾炎性水肿:现代医学认为肾炎时,机体出现免疫性损害,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能无异常,可见尿少;加之全身毛细血管通透性增加,使水钠潴留形成水肿。中医认为由风、湿、毒等外邪侵袭引起,亦可由饮食失节、劳倦内伤而诱发,致使肺失宣降,水道不通,或脾失转输,肾失开合,膀胱气化无权,水液停聚,泛溢肌肤为肿 ......