慢性肾脏病患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗(2)
5 甲状旁腺次全切除术及甲状旁腺全切术加自体移植 循证医学的证据表明，外科手术包括甲状旁腺次全切除术或甲状旁腺全切术加自体移植均能有效控制甲状旁腺功能亢进。其适用于经药物治疗仍不能控制的有严重进展症状的纤维性骨炎或甲状旁腺功能亢进(iPTH>800pg/mL)或用药过程中出现的顽固高钙血症和/或高磷血症。6 纠正酸中毒 研究表明[5,6]慢性代谢性酸中毒使骨中磷灰石、钠和钾盐含量减少。酸中毒还导致了骨细胞功能发生改变，例如与成骨相关的基质基因表达被抑制，同时伴有破骨活性的增强 ......
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