电针与单纯针刺治疗周围性面瘫50例临床观察(1)
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[摘要] 目的 观察电针与单纯针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 初筛合格的观察者50例，随机分为治疗组和对照组，分别给予电针和毫针浅刺治疗，每日1次，每周6日，2周为1个疗程，每疗程间休息3日，共计3个疗程，观察两组治疗前后的疗效差别。结果 治疗组与对照组的治愈率相比有显着性差异(P<0.05)，治疗组治疗后，症状明显好转，治愈21例，显效3例，有效l例，无效0例，治愈率为84%。而对照组治愈13例，显效6例，有效4例，无效2例，治愈率52%。结论 电针对周围性面瘫的疗效优于单纯针刺。
[关键词] 电针； 单纯针刺； 周围性面瘫
[中图分类号] R245[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02
[Abstract] Objective To observe the EA and simple acupuncture treatment of peripheral facial paralysis of clinical efficacy. Methods The screening of qualified observers,50 cases were randomly divided into treatment group and control group were given acupuncture and superficial needle puncture treatment, 1 a day,6 a week,2 weeks as a course of treatment,each treatment room rest 3,a total of 3 courses,observed differences in the efficacy of the two groups before and after treatment.Results The cure rate compared with the control group there was significant difference(P<0.05),after treatment,the symptoms improved,21 cases were cured,effective in 3 cases,effective l cases, no 0 cases,The cure rate was 84%.The control group cured 13 cases,6 cases markedly effective in 4 cases,2 cases,the cure rate of 52%.Conclusion The peripheral facial paralysis electroacupuncture effective than simple acupuncture.
[Key words] EA; Simple acupuncture; Eripheral facial paralysis
周围性面瘫，此病多见，可发生于任何年龄，而以20-60岁为多，男性略多，常发生于一侧。任何季节均可发病而以春秋两季发病较高。周围性面瘫属于祖国医学的“口僻”，“面瘫”，“口眼歪邪”等范围，中医学认为本病多因人体正气不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。本人在指导老师的指导下，以传统的针刺理论为指导，以50例周围性面瘫患者为研究对象，以毫针浅刺法和电针疗法治疗周围性面瘫，临床观察两者疗效，现小结如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象 全部病历均来自2010年6月-2011年4月鄂州市中心医院针灸门诊和病房的患者中，符合诊断标准，共收集50例纳入研究，其中治疗组25例，对照组25例。治疗组25例，其中男13例，女12例；年龄最大68岁，最小13岁；病程最短1天，最长29天。对照组25例，其中男14例，女l1例；年龄最大66岁，最小15岁；病程最短1天，最长27天。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 西医诊断标准参照贝政平主编《3200个内科疾病诊断标准》[1]:1)发病突然或有面部受凉、风吹病史。2)除部分患者起病后有耳痛、颜面部不适外，多数患者因说话不便或被他人发现患病。3)患侧眼裂大，眼睑不能闭合、流泪、患侧鼻唇沟变平坦、口角低、额纹消失、不能皱眉、鼓气时漏气、齿颊面间常有食物积存。4)角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射及威吓瞬目反射均减退。5)根据损害部位不同而又分：①茎乳突孔以上影响鼓索支时，则有舌前2/3味觉障碍；②损害在镫骨神经处，可有听觉障碍；③损害在膝状神经节，可有乳突部疼痛，外耳道与耳廓部的感觉障碍或出现疱疹；④损害在膝状神经节以上，可有泪液，唾液减少。
1.2.2 中医诊断标准 参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》[2]中面瘫之风寒证进行辨证。以口眼歪斜为主要特点。常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。风寒证：见于发病初期，面部有受凉史，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
1.3 纳入标准 1)凡符合以上西医诊断标准，可纳入试验病例。2)中医辨证，诊断为风寒证者，可纳入试验病例。3)自愿参加临床实验能按计划坚持治疗并且签署知情同意书者。
1.4 排除病例标准(包括不适应或剔除标准)1)肿瘤、脑血管意外等引起的中枢性面瘫。2)颅后窝病变及鼻咽癌颅内转移等原因所致的面瘫。3)腮腺炎或中耳炎并发症所引起的周围性面瘫。4)颅外伤引起的周围性面瘫。5)虽有周围性面瘫，但作为其它疾病的一个症状表现，如桥小脑角肿瘤及格林-巴利患者。6)妊娠或哺乳期的妇女及过敏体质者 ......
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