[摘要] 目的 针对超声对脊柱结核合并椎旁及远处流注脓肿的临床诊断及治疗中的应用，谈一谈自己的经验和认识。方法 结合X线摄片、CT、MRI的影像表现，利用超声诊断及超声引导下穿刺技术，研究每个病例声像图特征并进行分类总结。结果 超声对脊柱结核合并椎旁脓肿及远处流注脓肿的诊断及病理符合率达95%左右。结论 超声对椎体旁及远处流注脓肿的范围、位置、类型、脓液量的多少、鉴别诊断、超声引导下穿刺抽液、药物灌注及预后评估均提供了可靠的参考信息。

    [关键词] 脊柱结核； 超声波； 脓肿

    [中图分类号] R445.1 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 吉林省结核病医院自2010年7月至2011年7月对60例脊柱结核合并椎旁及远处流注脓肿患者进行各种影像学综合分析，经过超声引导下穿刺抽液、手术病理证实，其中颈椎结核者为8例，胸椎结核12例，胸腰段结核7例，腰椎结核29例，骶椎结核4例，发病年龄6岁至63岁，男性38例，女性22例，3例脓肿误诊为其它疾病。

    1.2 仪器与方法 仪器是EUB-6500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5至5.0MHz或8至12MHz。脓肿较深者用3.5至5.0MHz的探头，脓肿较浅者用8至12MHz的探头，患者因脓肿的部位不同而采用不同的体位检查，颈椎椎旁脓肿，一般取坐位，在颈前、颈后三角处扫查；探查胸椎旁脓肿也取坐位在椎旁及整个背部胸腔位置进行扫查；胸腰段、腰椎脓肿需要取侧卧位或仰卧位，探头自椎体旁向上向下移动探测，沿着腰大肌的走行，从腰三角探查至双髂窝与腹股沟等处；骶骨周围探查一般仰卧位，适当充盈膀胱在盆腔处扫查；需要穿刺留置导管者，要准备穿刺备品，必要时请骨科医师协助。

    2 结果

    2.1 寒性脓肿的声像图表现 椎旁脓肿常呈条索形 ......