[关键词] 耐药结核病； 化学治疗药物

    [中图分类号] R52[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

    耐药结核病尤其是耐多药结核病(multidrug—reisistant tuberculosis,MDR.TB)和严重耐多药结核病(extensively drug.resistant tuberculosis,XDR-TB)是2l世纪全球所面临的最为严重的公共卫生问题之一 。化学药物仍然是治疗耐药结核病的主要武器。近年来，耐药结核病化学治疗药物方面的研究取得了很大进展，简要介绍如下。

    WHO在“耐药结核病规划管理指南2008紧急更新版”中，主要根据疗效、使用经验和药物分类将抗结核药物分为5组，这种分组法对耐药结核病化学治疗方案的设计十分有用。第l组：一线口服抗结核药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和利福布汀。第2组：注射用抗结核药物，包括链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素和卷曲霉素。第3组：氟喹诺酮类药物，包括莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星。第4组：口服抑菌二线抗结核药物，包括乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、特立齐酮和对氨基水杨酸。第5组：疗效不确切的抗结核药物，包括氯法齐明、利奈唑胺、阿莫西林/克拉维酸、氨硫脲、伊米培能/西司他丁、高剂量异烟肼和克拉霉素。

    1 一线口服抗结核药物 包括异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、利福布汀和利福喷汀。耐药结核病往往对其中1种或多种耐药 ......