住院病人压疮的防治
[关键词] 压疮; 护理; 治疗[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-11-201-01
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡。压疮是临床常见的并发症之一,它不仅影响了患者的舒适度还降低了病人的生活质量,容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。因此,做好压疮的预防、护理、治疗至关重要。我科经过近几年对住院病人压疮的预防和治疗,取得了良好的效果。
1 易发因素及高危人群
1.1 压疮发生的原因
1.1.1 力学因素 ①压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,持续超过2小时就可能引起组织不可逆的损害,导致压疮的发生。②摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。③剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移动所引起的,由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,导致压疮发生。压疮的好发部位现已证实,施加足够的压力并维持足够的时间,任何部位均可能发生压疮。但外来压力主要集中在无肌肉包裹或肌肉较薄,缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆凸处,如骶尾部、臀部、足跟等。
1.1.2 理化因素刺激 皮肤经常受到潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单有皱褶、床上有碎屑等原因 ......
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