护理干预对提高老年女性乳腺疾病认知率的效果评价
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[摘要] 目的 了解护理干预对提高老年女性乳腺疾病认知率的临床应用价值。方法 对我院查体中心统计的2010年未参加乳腺普查的166名老年女性进行了分组，按照随机原则分为观察组和对照组各83人，对照组给予一般观察，对观察组进行跟踪调查，并实施护理干预，2011年对两组人员再次其进行体检及问卷调查，并将乳腺疾病知晓情况进行对照分析。结果 护理干预后观察组与对照组乳腺疾病知晓率差异显著。结论 通过护理干预能够有效提高老年女性对乳腺疾病的认知率，从而提高她们对乳腺疾病的正确认识，真正地做到“早期发现、早期诊断、早期治疗”。
[关键词] 护理干预； 乳腺疾病； 认知率
[中图分类号] R737.9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-203-01
近年来，乳腺疾病尤其是乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着广大妇女的健康。老年女性由于受到文化程度、外在环境等因素的制约，对乳腺疾病的认知率普遍偏低，很少甚至从未主动进行过乳腺检查。当前乳腺癌防治工作的重点着眼于“早期发现、早期诊断、早期治疗”，由于老年人对乳腺癌的低认知率，往往会使她们错过疾病的最佳治疗和康复时机，造成不可挽回的局面。为了提高老年女性对乳腺疾病的认知率，我院对查体中心统计的2010年未进行乳腺普查的166名老年女性进行了护理干预，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院查体中心统计的2010年未参加乳腺普查的166例老年女性进行了随机分类，分为观察组和对照组各83人。其中观察组年龄在55-78岁，平均年龄(66.5±11.5)岁，对照组年龄在56-75岁，平均年龄(65.2±8.8)岁。2组老年女性的文化背景、接触乳腺疾病知识相关教育情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 首先对2组老年女性进行电话调查，了解到未进行乳腺检查的原因。对于对照组的老年女性按照常规模式进行电话回访；而对于观察组的老年女性，在常规电话回访的基础上进行护理干预。内容如下：
1.2.1 健康教育干预 告知老年女性乳腺病是一种常见病、多发病，特别是中年以后，由于卵巢分泌的激素开始减少，乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩，腺体逐渐被脂肪组织代替，乳房体积变小，但并不意味着患乳腺疾病的几率也在减小，相反此时乳房疾病发生率增高，应该定期做专业检查。对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等异常情况，要立即就诊。在日常生活中要引起重视，学会自我检查，每年至少参加一次乳腺普查。
1.2.2 心理疗法干预 采用一对一的干预方式，针对不同的个体分析原因，制订对应的处理方案。通过与老年女性的真心交谈，了解她们的真实想法，帮助她们打消顾虑，找到问题的症结所在并加以解决，既要帮她们树立起正确的早查早治的观念，还要打消其惧怕检查，惧怕得病的想法，使她们对乳腺疾病有一个正确的认识。
1.2.3 饮食与锻炼指导干预 鼓励她们适当参加体育锻炼及社会活动，保持愉快、乐观健康的心态，同时少喝酒，勿吸烟，多吃水果、蔬菜，摄取足够的叶酸、维生素D和钙，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的风险。
1.2.4 进行个性化的干预 由于老年女性年龄偏大，交流沟通能力欠缺，文化水平偏低，大多不识字，我们采取播放宣传片，专家讲座，上门示范讲解，手把手的教会自我检查的方法，还鼓励家属参与，呼吁社会重视等形式，宣传乳腺疾病的相关知识，引起社会、家庭、个人的高度重视。
1.3 观察指标 采用自制的调查表对2组老年女性护理干预后乳腺疾病知晓情况进行比较。从五方面进行综合评定：1)会正确进行乳腺自我检查;2)每月至少进行一次乳腺自我检查;3)每年至少参加一次乳腺普查;4)了解乳腺疾病的相关知识;5)乳腺有不适时能够及时就诊。每一项为9分，分为可以(5分)、基本可以(3分)、不可以(1分)三个选项，满分为45分，最后得分20分以上为合格，低于20分为不合格。
1.4 数据处理 数据采用SPSS16.0统计软件处理，所有数据采用x2检验处理，P<0.01为差异有统计学意义。
2 结果
表22组乳腺疾病知晓率评分比较
注：2组比较差异有统计学意义，x2=32.00p<0.01。
3 讨论 全球每年乳腺癌发病人数超过100万，全球每年约有40万人死于乳腺癌。而早期乳腺癌经过合理治疗，术后10年的生存率能够到达96%，但是晚期10年生存率仅为5%左右，因此乳腺癌的防治关键就是“早诊断，早治疗”，老年女性是乳腺癌的发病高位人群，我国老年女性由于文化水平低，知识缺乏，思想陈旧，沟通领悟能力差，不懂得乳腺疾病的相关知识，害怕乳腺疾病，不能正确对待乳腺疾病；因此提高老年女性乳腺疾病的知晓率尤为重要，采取正确的乳腺疾病处理方式，就能够使她们得到最佳的治疗时间 ......
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