[关键词] 高血压； 中西医结合

    [中图分类号] R544.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-271-02

    顽固性高血压,又称难治性高血压。如使用3种以上的抗高血压药物，其舒张压仍不能控制在90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下者，称为难治性高血压。2003年美国的JNC7对难治性高血压的定义为：当使用包括1种利尿剂在内的足够而合理的3种抗高血压药物治疗，且所用3种药物已达到最大剂量，但血压仍未控制到140/90(糖尿病和肾病患者为130/80)以下目标血压者，称为难治性高血压。欧洲2007年高血压指南也有类似定义。老年单纯收缩期高血压患者，如果经过足够剂量的3种抗高血压药物治疗后，其收缩压仍未降至160以下者，也称为难治性高血压。我国高血压指南(2004年)指出高血压患者应用改善生活方式和至少3种抗高血压药物治疗，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平(140/90)以下时，称为难治性高血压。而2008年美国对顽固性高血压的定义为：同时服用不同作用机制的高血压药物，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种抗高血压药物才能使血压达标者，称为难治性高血压。病人用药坚持足够时间(6个月-1年)，3种降压药(至少包括一种利尿剂)联合应用接近最大剂量后，血压仍然不能达标，均称难治性高血压。在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压(或顽固性高血压),约占高血压患者的15%-20%。

    1 一般资料 我科从2007-2010收治一般资料符合上述诊断标准病例52例 ......