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编号:12151824
临床护士护理安全影响因素调查与对策
http://www.100md.com 2011年11月1日 史荣芬 常雪芹 王艳民
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     [摘要] 目的 探索临床护士工作中护理安全的影响因素,为制定预防措施提供依据。方法 对本院74名临床护士进行护理安全相关问题的问卷调查。结果 护理安全规章制度、护理操作技能规程和基础理论及护理操作技能得分较高,而安全法规意识、协调及沟通和护士排班模式得分较低。结论 临床护理工作中,临床护理安全至关重要。

    [关键词] 护士; 护理安全; 影响因素

    [中图分类号] R472[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-315-01

    护理安全是指患者在接受护理的过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全管理是指为了病人的身心健康,对不安全因素进行有效的控制,是护理管理的重点,是衡量护理质量的重要标志。在临床护理工作中,护理安全管理工作尤为重要[2]。为了探索临床护理安全工作的影响因素,提高护理人员在护理工作中防范危险的能力,我们做了以下研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院74名临床护理人员为研究对象。年龄为20-45岁,平均(31.3±10.1)岁;职称:护士46名,护师18名,主管护师9名,副主任护师1名。

    1.2 研究工具 采用自行设计的调查问卷,问卷包括2个主要内容:①一般资料,包括护士的年龄、职称、职务等;②临床护理安全的影响因素,包括:护理安全规章制度、护理操作技能规程、护理安全教育及培训、新护士岗前培训、安全法规意识、基础理论及护理操作技能、药品摆放及标识、护士排班模式、协调及沟通、护理人员的急救意识及急救能力等内容。每题按1-5级评分,非常不重要为1分,比较不重要为2分,一般为3分,比较重要为4分,非常重要为5分。共发放问卷74份,回收74份,回收率为100%。

    1.3 统计学方法 全部数据录入Excel数据库,采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

    2 结果 由表1,我院74名护理人员对护理安全影响因素的评分结果显示,护理安全规章制度、护理操作技能规程和基础理论及护理操作技能得分较高,而安全法规意识、协调及沟通和护士排班模式得分较低的为护士排班模式。

    表1临床护士对护理安全影响因素各条目评分

    3 讨论 本研究结果显示,护理操作技能规程是护理安全最主要的影响因素。管理不够严格、急诊科护理工作规章制度不健全、人力资源配置不当等,都是安全护理的隐患。健全和完善护理工作制度,加强基础控制、环节控制和终末控制,每个人都各负其责,才能防患未然。护理管理者要经常深入科室检查护理记录的书写和护理操作过程,从法律角度规范工作流程,对可能造成安全隐患的问题及时上报调整[3]。要合理配置人力资源,保持护理人员数量适宜,各层次护理人员职称比例适当[4]。在患者增多的情况下,及时调用备班护士。积极解决护士生活中的各种困难,解决临床护士的各种后顾之忧,使其可以全身心地投入到临床护理工作中,减少不安全隐患。护理管理者对药品、仪器应设专人负责,每天严格检查。护士认真执行交接班制度,是保证抢救工作顺利进行的必要条件。一旦患者出现意外,抢救病人要争分夺秒,所以平时的急救药品、仪器要做到有备无患,只有这样才能赢得抢救时机[5]。

    另外,在护理业务工作方面,如果护士的业务基础知识缺乏,技术水平不熟练,就容易在患者抢救时发生操作失误和操作错误。所以,必须重视业务学习,随着医药卫生体制改革的深化,新技术,新药品的不断涌现,护士要努力提高自身素质,要加强对护士的规范化培训和继续教育培训,鼓励护士提高自身学历,轮流选派护士参加护理培训班、知识理论学习班,获得临床的新知识、新动态,不断的提高临床工作水平[6]。

    总之,护理安全是实现优质护理的关键,是减少医疗事故的重要环节之一。在临床护理管理中,一定要将护理安全与护理质量联系在一起,着重培养护士的安全意识,从法律角度出发,在防范上下功夫,将护理安全贯穿在整个护理过程中。这样才能为患者提供高质量的护理服务。

    参考文献

    [1] 吴芳兰,应燕萍,崔妙龄等.154例护理差错的原因分析及应对措施[J].中国护理管理,2008,8(3):61-63.

    [2] Vincent C,Taylor-Adams S,Jane Chapman E,et al.How to investigate and analyse clinical incidengts:Clinical risk unit and association of litigation and risk management protocol[J]. British Medical Journal,2000,320:777-781 ......

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