彩超在甲状腺肿块鉴别诊断中的应用
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[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块检查中的应用及其诊断意义。方法 选取入住我院的136例甲状腺肿块患者，应用彩色多普勒超声对其进行检测，并将检测结果与手术及病理证实结果对比，观察彩色多普勒超声在甲状腺肿块检查中的诊断意义。结果 彩超诊断良性肿块98例，后经病理诊断良性肿块104例，其中结节性甲状腺肿42例、甲状腺炎性肿大28例、甲状腺腺瘤21例、甲状腺囊肿7例，良性肿块诊断符合率达到94.2%；彩超诊断恶性肿块为38例，后经病理诊断恶性肿块甲状腺癌32例，彩超诊断符合率为84.2%。结论 彩色多普勒超声对各种类型甲状腺肿块诊断具有较高准确性，可为下一步相关疾病治疗提供指导，值得临床参考。
[关键词] 甲状腺肿块； 类型； 彩色多普勒超声； 诊断
[中图分类号] R445.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-11-329-01
近年来在我国甲状腺疾病的发病率呈现逐年增加的趋势，特别是甲状腺癌，严重危害人们健康[1]。对于恶性甲状腺疾病，早诊断早治疗是降低致残率和死亡率，有效改善患者生存质量的关键。在临床上腺体增生或生长肿块是甲状腺疾病常见的症状，对甲状腺肿块进行早期定性鉴别，判断其良恶性对于指导临床治疗具有十分重要的意义[2]。随着超声影像学技术的发展，超声诊断在甲状腺肿块检查中已广泛应用，成为临床诊断甲状腺肿块良恶性的主要方法之一。本文笔者对近年来临床136例甲状腺肿块患者的彩超诊断与手术病理检查结果临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 一般资料
1.1 临床资料 本组临床病例选自2009年3月至2010年5月入住我院的136例甲状腺肿块患者，均进行彩色多普勒超声诊断，全部经手术及病理学检查证实。男性52例，女性84例，年龄26-73岁，平均年龄45.3岁。
1.2 仪器与方法 仪器：采用美国GE logiq9型彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率为7.5-10MHz。方法：患者取仰卧位，肩后垫枕头呈头低颈高姿势，充分暴露颈前部，先用二维超声实时显像检查甲状腺肿块，观察记录肿块个数、形态、大小、边界、内部回声及颈部肌群等，然后用彩色多谱勒血流显像测量肿块内部及周边的血流、血流速度及阻力指数，并把超声诊断与病理诊断进行对照分析。
1.3 统计学分析 数据结果分析采用SPSS11.0统计软件进行，计量资料采用χ2检验，检验水准a=0.05，P<0.05为差异显著。
2 结果 彩超诊断良性肿块98例，后经病理诊断良性肿块104例，其中结节性甲状腺肿42例、甲状腺炎性肿大28例、甲状腺腺瘤21例、甲状腺囊肿7例，良性肿块诊断符合率达到94.2%；彩超诊断恶性肿块为38例，后经病理诊断恶性肿块甲状腺癌32例，彩超诊断符合率为84.2%。良恶性诊断结果见表1。
表1患者彩超及病理学检查结果
3 讨论 甲状腺是人体内重要的分泌器官之一，对维持人体内分泌平衡具有重要意义。近年来在我国甲状腺疾病的发病率呈现逐年增加的趋势，特别是甲状腺癌，严重危害人们健康。在临床上早诊断早治疗是降低恶性甲状腺疾病致残率和死亡率，有效改善患者生存质量的关键，因此早期有效诊断，对于恶性甲状腺疾病的临床治疗意义重大。
甲状腺血流供应丰富，当甲状腺出现增生或生长肿块时，不但可以表现出特有的声像图特征，还可以在甲状腺肿块周边及内部出现不同的血流特征[3]。上述生理病理特点，决定了超声检查方法有助于甲状腺良恶性肿块的鉴别。随着超声影像学技术的发展，彩色多普勒超声已广泛应用于临床，成为诊断甲状腺肿块良恶性的主要方法之一。彩超可直接测量甲状腺的大小，观察其内部的细微结构，并可显示肿块内部及周边血流变化，提高了诊断的准确性，确定肿块的良恶性质，从而为临床治疗提高有效指导[4]。本次临床研究：彩超诊断良性肿块98例，后经病理诊断良性肿块104例，其中结节性甲状腺肿42例、甲状腺炎性肿大28例、甲状腺腺瘤21例、甲状腺囊肿7例，良性肿块诊断符合率达到94.2%；彩超诊断恶性肿块为38例，后经病理诊断恶性肿块甲状腺癌32例，彩超诊断符合率为84.2%，与临床报道基本吻合，再次说明彩色多普勒超声在甲状腺肿块检查中具有较高诊断价值。综上所述，彩色多普勒超声对各种类型甲状腺肿块诊断具有较高准确性，可为下一步相关疾病治疗提供指导，值得临床参考。
参考文献
[1] 莫畏,庄春耀.甲状腺肿块的彩超声像图探讨[J] ......
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