超声检查在异位妊娠中的应用效果分析
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[摘要] 目的 对超声在异位妊娠中的应用效果进行观察与分析，以期提高超声对异位妊娠的诊断率。方法 选取60例异位妊娠者且对所有患者给予超声检查与数据记录，然后对其结果进行统计学处理与分析。结果 异位妊娠的超声误诊率为10.00%且60例异位妊娠者中宫角妊娠为3例、卵巢妊娠5例、输卵管妊娠52例。结论 对于异位妊娠的诊断来说超声检查是极为重要且作为首选的方法之一。
[关键词] 超声； 异位妊娠； 应用； 效果； 分析
[中图分类号] R445.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-343-01
所谓异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育[1]，据相关资料显示[2]目前异位妊娠的发生率已经占到全部妊娠的0.5%-1.0%且该病往往导致患者死亡，因此早期的超声检查成为及时诊断该病的重要方法，所以我们本次对60例异位妊娠患者给予超声检查且对其结果进行观察与分析。
1 资料与方法
1.1 基础资料 于2009年2月-2010年3月在本院选取60例异位妊娠患者且所有患者均给予经腹部或(和)阴道超声检查诊。60例研究对象年龄为22-39岁、平均年龄(31±1)岁；患者临床表现为停经、阴道不规则出血、下腹坠痛和宫颈抬举痛等其中停经者为32例、停经时间为38-65天；阴道不规则出血者46例，腹痛者为48例；20例患者在超声检查前或后进行尿或血HCG检查为阳性、40例呈现为弱阳性。
1.2 研究方法 对60例异位妊娠患者基础资料进行回顾性观察与分析，同时参考临床试验设计标准，设计《超声检查在异位妊娠中的应用效果观察表》且指定专人负责对表中内容进行观察与相关数据统计分析，其中表中主要内容包括研究对象姓名、性别、年龄、异位妊娠部位、超声检查结果等相关内容。
同时超声检查利用彩色超声仪器，其腹部探头频率设定为3.5MHz、阴道探头频率设定为6.5MHz，然后经腹部检查时嘱患者采取仰卧位、使其膀胱适度充盈，在下腹部给予纵切、横切以及斜切检查；对于经阴道检查时嘱患者采用截石位、同时嘱咐其排空膀胱，将经过处理好的阴道探头缓慢进入阴道穹窿部且转动探头行多切面的探查。同时在探查时需要注意患者的子宫大小、内膜增厚程度、宫腔内有无妊娠囊、附件区有无胎囊和包块等，同时对患者盆腹腔有无液性回声和积液量进行观察。
1.3 统计学处理方法 此次所观察到的全部数据均采用SPSS13.0软件分析，计量资料采取t检验、计数资料采取卡方检验，其中p<0.05视为差异存在统计学意义。
2 结果 60例声像图表现结果见表1所示。
表160例声像图表现结果
注：其中误诊的异位妊娠为黄体囊肿破裂，误诊率为10.00%。60例异位妊娠者中，宫角妊娠为3例、卵巢妊娠5例、输卵管妊娠52例。
3 分析 大量研究资料显示[3]异位妊娠的好发部位为输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈和残角子宫等部位，尤其输卵管妊娠占据了95%。出现此种情况是在于输卵管不畅通、受精卵运行缓慢、受阻或是胚胎发育异常而引起[4]；而对于该病的诊断除了临床表现、尿或血HCG检验外，超声检查对明确诊断为该病至关重要，尤其是尿或血HCG结果为假阴性者，所以超声检查能够极大提高异位妊娠的诊断率。从本次的调查结果中可以看出超声检查诊断率高达100.00%，这是因为超声检查不仅能够直观的对患者子宫、附件结构进行探查(比如可以观测到患者宫腔内是否存在妊娠囊且能够发现部分患者附件部位异常包块以及尚未破裂的异位妊娠囊)，同时超声还能够有效观察到妊娠囊破裂后而导致的包块，另外超声可以根据腹腔、盆腔游离性暗区评估出血量，所以能够为临床提供可靠依据。另外本次超声检查采取的经阴道检查方式，不仅可以有效的将肠腔内气体和腹部脂肪或是疤痕的因素进行了排除，同时加上超声探头分辨率高等原因致使所得图像较为清晰；而经腹超声检查则具有视野开阔、定位准确等优点。
综上所述，超声检查由于无创伤、无痛苦、可重复性的优点成为检查异位妊娠的首选及重要方法。
参考文献
[1] 唐光沭,任颖,李聪.异位妊娠的超声诊断[J] ......
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