[摘要] 目的 探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的手术适应证、手术技巧及疗效评价。方法 总结2008年12月-2010年06月的42例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术后效果。结果 手术时间60-90min，平均70min；术中出血50-150ml，平均80ml。再出血2例(4.77%)，其中1例出血量<10ml,无需再次手术。无术中死亡病人；术后1个月，死亡2例(4.77%)；术后6个月随访38例，失访2例，采用GOS评分评价。随访病例恢复良好，能正常生活的(GOS评分5分)9例(23.69%)；中度病残，生活能自理的(GOS评分4分)23例(60.53%)；重度病残，生活不能自理的(GOS评分3分)6例(15.79%)，GOS评分2分以下病例0例。结论 小骨窗开颅具有操作简便、手术时间短、创伤小、止血可靠、疗效好等优点。是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法。

    [关键词] 高血压脑出血； 小骨窗开颅手术

    [中图分类号] R743.34[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-080-01

    我院2008年12月-2010年06月对42例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术治疗，效果良好，报告如下：

    1 资料和方法

    1.1 病人入选标准 1)有高血压病史，或发病时血压增高并排除其他原因的自发性脑出血；2)急诊头颅CT扫描显示皮质下、基底节、内囊或丘脑、小脑半球或伴发脑室内出血。幕上血肿量≥30ml，幕下血肿≥10ml；3)意识状态呈清醒、嗜睡至中昏迷，GCS≥7分；4)生命体征平稳；5)年龄≤70岁。

    1.2 临床资料 本组42例 ......