联合应用左旋氨氯地平与氢氯噻嗪治疗老年高血压60例疗效观察
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[摘要] 目的 探讨联合应用苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪对老年高血压的疗效。方法 将老年原发性高血压120例随机分成苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪联合治疗组、苯磺酸左旋氨氯地平治疗组；疗程均为8周。结果 苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪联合治疗组较苯磺酸左旋氨氯地平效果好,且副作用小。结论 苯磺酸左旋氨氯地平联用氢氯噻嗪联合应用治疗老年高血压的疗效是肯定的，且副作用小。
[关键词] 老年高血压； 联合用药； 疗效观察
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-008-01
Combined Application Levorotatory Amlodipine Hydrochlorothiazide and
Treat the Old 60 Patients with High Blood Pressure Clinical Observation
Cao Xingyi
(The People's Hospital Heart Medicine in Dujiangyan, Sichuan,611800)
[Abstract] Objective Explore combined application of benzene sulfonic acid levorotatory amlodipine and hydrochlorothiazide to old age the curative effect of high blood pressure. Methods Older 120 cases of essential hypertension will randomly divided into benzene sulfonic acid levorotatory amlodipine and hydrochlorothiazide combination therapy group, the benzene sulfonic acid levorotatory amlodipine treatment group; The course of treatment was 8 weeks. Results Benzene sulfonic acid levorotatory amlodipine and hydrochlorothiazide combination therapy group a benzene sulfonic acid levorotatory amlodipine effect is good, and side effects of small. Conclusion Benzene sulfonic acid levorotatory amlodipine hydrochlorothiazide combined application of the curative effect of the treatment of senile high blood pressure is certain, and side effects of small.
[Key words] Older high blood pressure; Combined medication; Observation of curative effect
据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国高血压患者达1.6亿(最新调查结果显示达2.0亿)[1]。我国人群中有近40%缺血性脑血管病和59%出血性卒中以及20%急性冠脉综合征的病人,是由高血压引起的[2]。老年高血压占高血压人群的比例较大,其脏器损害较重,并发相关疾病较多,急性心血管事件发生率也较高。故降压治疗是预防心脑血管病的关键。
我院于2011年2月至2011年8月应用苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪配伍治疗老年高血压60例,与单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血60例作疗效比较。
1 资料与方法
1.1 临床资料 符合中国高血压防治指南(2010年版)高血压诊断标准的老年高血压120例。将患者随机分为两组,苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗组(A组)60例,其中男36例,女24例,平均年龄70.8±4.8岁;单独使用苯磺酸左旋氨氯地平组(B组)60例,其中男38例,女22例,平均年龄71.3±6.2岁。两组年龄、性别均无统计学差异。均排除了继发性高血压、无严重的心、脑、肾并发症。
1.2 治疗方法 A组患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg，每日一次、氢氯噻嗪12.5mg,每日两次；B组患者服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,每日一次。两组病人用药前及用药后每周各测量1次血压及心率,观察8周。
1.3 观察指标 1)所有患者于安静休息15分钟后,取坐位,使用台式水银血压计测量同一侧上肢血压。测量时间为上午8:00-10:00。每次测量两次,取平均值。2)记录不良反应。
1.4 疗效判定标准 1)显效：收缩压或(及)舒张压≥10mmHg，血压降至正常(收缩压≤139mmHg、舒张压≤89mmHg)；2)有效：收缩压或(及)舒张压≥10mmHg，但血压未降至正常；3)无效：未达上述标准。
1.5 统计学处理 组间、组内各均数比较用t检验，有效率采用χ2检验。P<0.05有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗后疗效对比
2.1.1 联合治疗组 (A组)降压效果明显优于单用药物治疗组(B组)(P<0.05);联合治疗组总有效率明显高于单用氨氯地平组(P<0.05)，见表1。
表1 两组老年高血压患者治疗前后血压(mmHg)和心率变化(次/分)
2.1.2 比较两组患者治疗前后心率的变化 见表2。
表2 两组老年高血压患者治疗8周治疗效果比较
P<0.05有显著性差异。
2.2 不良反应 治疗过程中有10例出现头痛、12例颜面潮红、3例尿酸升高但无痛风发作、7例出现踝部水肿。无新发糖尿病例,无肝肾功能损害等不良反应 ......
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