脑出血部位与心电图异常的关系
 |
| 第1页 |
参见附件(1247KB，1页)。
[摘要] 为了确定脑出血能否引起心电图(ECG)异常，我们对496例住院患者进行了监测。结果提示脑出血能引起ECG异常，它主要表现为缺血性改变146例，心律紊乱76例和传导阻滞40例。
[关键词] 脑出血； 心电图
[中图分类号] R722.15+1 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-097-01
本文报道我院2008.1-2011.11住院经颅脑CT扫描定位并作心电图(ECG)检查的496例脑出血患者的ECG改变，以比较脑出血部位与ECG异常的关系。
1 临床资料
1.1 一般资料 496例患者中男304例，女192例，年龄35-71岁，平均年龄56.5岁。全部病例均于入院24小时内行ECG检查、颅脑CT扫描。
1.2 脑出血部位与ECG异常频度及分类 见表。
各种改变中以缺血性改变最常见，分别与心律紊乱、传导阻滞和其他异常ECG比较，差异高度显著(P<00.1)。
2 讨论
2.1 本组资料表明脑出血可引起ECG异常 为排除患者脑出血前可能有心脏病变导致对ECG的影响，对所有ECG改变的患者定期(每周)复查，其结果将同种ECG异常改变且永久存在的8例患者除外：血钾是影响ECG的常见原因。我们对所有患者行血钾测定，若血钾异常者也不列入本观察组内统计，因此可确定本组患者的ECG异常是由脑出血引起。本组患者的异常为65.7%，与文献报告73%[1]相近。
2.2 ECG异常发生率与脑出血部位密切相关,似呈“同心圆”改变 凡出血近脑干或丘脑—基底节区者ECG异常发生率高，反之则低。左、右两侧的出血对ECG异常率的影响无明显差异。ECG异常改变主一过性，随病情好转逐渐消失。
2.3 脑出血发生ECG改变的机制 目前认为与下丘脑受损后交感神经功能亢进，导致冠状动脉痉挛所致，也可能与岛叶受损有关[2]，还可能与脑钠素释放有关[3]。
参考文献
[1] 郭玉璞等.中国脑血管病治疗专家论集[C].第一版.沈阳出版社,1995:330-331.
[2] 李承晏,余绍祖.实验性脑梗死的心电图异常[J].卒中与神经疾病,1997,4(2):66.
[3] 王忠义.脑出血和脑梗塞的心电图改变[J].中国实用内科杂志,1994,4:221.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1247KB，1页)。