护患沟通技巧对病人康复的重要性
[摘要] 目的 成功有效的护患沟通技巧是护理实践中的重要内容，有着特殊的工作意义，有利于护理评估的进行和护理计划的制定与实施，更有利于病人进行健康教育的开展，提高护理质量，促进病人康复。方法 通过护士就护患沟通理解应用的情况进行调查,找出存在的问题。结果 分析问题原因,正确的运用护患沟通技巧。结论 利用护患沟通技巧的正确方法去识别和满足患者的需要,从而更好的了解患者的信息资料，使护患心理调节到最佳治疗状态，在临床实践中起到手术及药物治疗起不到的治疗价值。
[关键词] 护患沟通； 技巧； 健康教育； 康复重要性
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-144-01
护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义，如何有效地进行护患沟通，是我们值得进行深入探讨的话题，是对病人系统的全方位护理的首要环节。
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1 护患沟通的技巧 护患沟通的技巧包含语言沟通和非语言沟通两个方面。在实际工作中，两个方面的作用是相辅相成，不可分割的。熟练的掌握，有助于护理工作的开展及病人的康复。
1.1 语言沟通的技巧 提问是语言沟通的基本方法。在健康教育中，为了了解病人的健康问题等资料时，常运用较婉转的方式进行提问。特别是对于癌症病人更应该考虑其心理状态，若病人不知道自己的病情，则需要做好保密工作，避免直接提问。例如：向一位胰腺癌的病人询问病史时可用委婉的语气问道：“您最近觉得哪里不舒服？饮食情况怎样？睡眠好吗？”等等。这样不仅能消除病人的陌生感，让其感觉非常亲切，愿意主动回答问题，配合治疗。而且，也缩短了护患之间的距离。相反，如果护士态度生硬，直接询问：“你患了什么病？”这样会让病人难以接受，心里负担加重，而不愿主动回答，护理工作难以开展因此在临床护理工作中，掌握提问的技巧，有利于护患之间的沟通。
对于某些重症病人,提问可能会导致其情绪波动,心理负担加重，因此，护士应专心倾听其诉说，有利于消除病人紧张、焦虑的情绪反应，减轻病人的心理负担。倾听并不是把病人的话听到而已，同时还应考虑其声调、面部表情、措词、身体姿势等行为，全身心的投入，以便全面的了解病人想要表达的真正含义。即所谓听其言，观其行。如病人入院后，不愿接受治疗，述说自己已患绝症，无药可救，治疗是一种浪费，同时表现出焦虑的情绪。应考虑病人是否有后顾之忧，如经费问题，可通过重述病人所说的话，增强其交谈的自信心，从而继续讲述，可以让护士更深入的了解病人的心理问题，便于解决。
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1.2 非语言性沟通的技巧 非语言性沟通是运用动作、表情、手势及姿势的运用在进行语言性沟通的同时，运用手势和身体姿势这些无声的动作，能更清晰的表达护士的用意，让病人能充分理解我们的要求和目的，配合治疗和护理。这比单纯的说教更能让病人理解和接受。如：对于上呼吸机的病人，可借助手势与病人进行交流，询问其是否感到口渴，是否觉得痰多，有气道阻塞的症状等。因此，在进行健康教育时，充分运用这些无声的动作更能加强有效的沟通，使病人得到全方位的护理。
1.2.1 表情和仪表的作用 面部表情是护士的仪表、行为、举止在面部的集中体现，是病人交往中解除生疏、紧张气氛的重要因素。如：在进行健康教育时，护士的表情和蔼可亲，仪表整洁端庄，会让病人有亲切感和安全感。相反，若护士表情冷淡，态度生硬，行为粗暴，不仅有损护士的形象，更让病人觉得反感，心里负担加重。因此，在临床护理中以亲切的态度对待病人，有利于建立良好的护患关系，从而得到更多有关病人的资料，便于治疗和护理。
1.2.2 沉默的运用 语言技巧固然是重要的，但有时也可能导致误解和厌烦。适时以平静温和的态度表示沉默，同样会使人感到舒服。如在健康教育中，一位恶性肿瘤病人突然停止讲述自己内心的感受，沉默下来，护士不应该急于打破这种沉默，应给予病人时间考虑他的想法。这时保持沉默，可以陪伴在病人身旁，通过适当的表情、眼神给予安慰和同情。
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1.2.3 空间距离与环境的安排 不同的空间距离和环境会给病人的心理状态带来不同的影响。健康教育中，运用不同的空间距离和环境，有利于护患之间的沟通。如：给病人做褥疮护理时，采用亲密的距离0.3米，若是在小房间应关好门窗，拉上窗帘。若是大房间，则遮好屏风，不要暴露病人的身体，否则会使病人失去安全感和自尊感，影响护患关系。而在进行治疗检查，健康教育和术前宣教时采用个人距离0.3-0.6米。若进行集体健康教育时采用公众距离3-7米。因此，根据不同的情况选择不同距离，进行适宜的安排，给病人创造舒适的环境，有利于稳定病人的情绪，促进有效沟通，从而形成良好的护患关系。
2 护患有效沟通的前提
2.1 转变观念 随着医学模式的转变，要把以前从“病人围护士”转向“护士服务病人”提高服务质量，提倡主动服务、人性化服务[1]。以平等真诚的态度对待病人，将解释工作做到位，让病人感觉护士服务热情周到，态度和蔼可亲，更增加病人的信任安全感。
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2.2 尊重病人 在护士与病人沟通中,首先是礼节式的沟通,体现在护士尊重病人的基础上,认真做好每一项护理操作,得到病人的信任,让病人乐于与护士沟通,这样才能达到有效的护患沟通。由礼节性的沟通上升到陈述事实的沟通,是建立在相互尊重、相互信任基础上的,在这个过程中护士应以自身的审慎的工作态度、良好的职业情操感染病人,使沟通逐渐上升到高层次。
2.3 丰富的理论知识和过硬的技术水平 刻苦钻研技术，勤学苦练，精益求精。在对病人的治疗和护理时，动作应稳、准、轻、快。在各项护理技术操作中要严格遵守查对制度及无菌操作制度。护士必须具备渊博的知识，高尚道德感，准确地记忆力，敏锐的观察力，健康的心理，成熟的思想，娴熟的技术才能给病人带来亲切感，信任感，使病人能够更好的配合治疗，达到早期康复的目的。
2.4 培养护士自身良好的人文素质和职业情感 护士是特殊职业群体，护理工作具有较高的科学文化品位和复杂的劳动性质，敬业精神才能时刻想到病人的康复和健康的维持。
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2.5 诚实守信、维护患者利益 在护理工作中，始终遵循诚信这一公民基本的道德要求。如答应患者的请求一定要办到，除了遇到紧急意外情况，一定不要失约。不得已失约了，必须记住向患者表示歉意并说明原因，然后设法弥补。
3 护患沟通的重要性 护理人员在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用。
3.1 有效的沟通可提高护理质量,促进病人康复 护患沟通能促进并建立相互理解、信任、支持的护患关系;护士也可以通过沟通去识别和满足病人的需要,疏通病人的不良情绪,因此有效的沟通对提高护理质量有促进作用。陈荷芳[2]报道,治疗性沟通前后病人心理负担发生率分别为99.14%和21.57%。说明治疗性沟通有明显疏通病人不良情绪的作用。
3.2 有效的沟通有利于护士及时了解患者的要求,进行健康教育 根据病人年龄、文化、职业、性格、病情上的差异,运用不同的沟通技巧,达到满意的效果。患者面临痛苦的检查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。
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3.3 有效的沟通是收集患者资料的重要手段,为医生提供诊断依据 通过医护人员使用恰当的沟通技巧去获取病史资料,和谐完整的医护患沟通,可以使医护人员得到准确的病史信息,为准确诊断疾病提供关键的病史资料。70%的临床诊断信息来自于病人的病史[3]。
4 讨论 沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要，为患者提供科学的、系统的、整体的护理。医院的存在与发展是以病人的需求为前提,真诚善待病人,微笑服务,以愉快乐观的气氛去调解病人、同情病人、安慰病人是护士与病人沟通过程中最基本的道德准则，沟通是成就护理事业的顺风船。
参考文献
[1] 李平.人性化服务在医院工作中的应用[J].护理管理杂志,2005,5(4):34-36.
[2] 陈荷芳.治疗性沟通在门诊病人中的应用[J].实用护理杂志2000,16(4):44.
[3] Patterson M C,Holbrook S H,Hales D V,et al.Contributions of the history physical examination,and laboratory investigation in making medical diagnosis J[J].WesternJMed,1992,156:163-165., 百拇医药(陈芳)
[关键词] 护患沟通； 技巧； 健康教育； 康复重要性
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-144-01
护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义，如何有效地进行护患沟通，是我们值得进行深入探讨的话题，是对病人系统的全方位护理的首要环节。
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1 护患沟通的技巧 护患沟通的技巧包含语言沟通和非语言沟通两个方面。在实际工作中，两个方面的作用是相辅相成，不可分割的。熟练的掌握，有助于护理工作的开展及病人的康复。
1.1 语言沟通的技巧 提问是语言沟通的基本方法。在健康教育中，为了了解病人的健康问题等资料时，常运用较婉转的方式进行提问。特别是对于癌症病人更应该考虑其心理状态，若病人不知道自己的病情，则需要做好保密工作，避免直接提问。例如：向一位胰腺癌的病人询问病史时可用委婉的语气问道：“您最近觉得哪里不舒服？饮食情况怎样？睡眠好吗？”等等。这样不仅能消除病人的陌生感，让其感觉非常亲切，愿意主动回答问题，配合治疗。而且，也缩短了护患之间的距离。相反，如果护士态度生硬，直接询问：“你患了什么病？”这样会让病人难以接受，心里负担加重，而不愿主动回答，护理工作难以开展因此在临床护理工作中，掌握提问的技巧，有利于护患之间的沟通。
对于某些重症病人,提问可能会导致其情绪波动,心理负担加重，因此，护士应专心倾听其诉说，有利于消除病人紧张、焦虑的情绪反应，减轻病人的心理负担。倾听并不是把病人的话听到而已，同时还应考虑其声调、面部表情、措词、身体姿势等行为，全身心的投入，以便全面的了解病人想要表达的真正含义。即所谓听其言，观其行。如病人入院后，不愿接受治疗，述说自己已患绝症，无药可救，治疗是一种浪费，同时表现出焦虑的情绪。应考虑病人是否有后顾之忧，如经费问题，可通过重述病人所说的话，增强其交谈的自信心，从而继续讲述，可以让护士更深入的了解病人的心理问题，便于解决。
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1.2 非语言性沟通的技巧 非语言性沟通是运用动作、表情、手势及姿势的运用在进行语言性沟通的同时，运用手势和身体姿势这些无声的动作，能更清晰的表达护士的用意，让病人能充分理解我们的要求和目的，配合治疗和护理。这比单纯的说教更能让病人理解和接受。如：对于上呼吸机的病人，可借助手势与病人进行交流，询问其是否感到口渴，是否觉得痰多，有气道阻塞的症状等。因此，在进行健康教育时，充分运用这些无声的动作更能加强有效的沟通，使病人得到全方位的护理。
1.2.1 表情和仪表的作用 面部表情是护士的仪表、行为、举止在面部的集中体现，是病人交往中解除生疏、紧张气氛的重要因素。如：在进行健康教育时，护士的表情和蔼可亲，仪表整洁端庄，会让病人有亲切感和安全感。相反，若护士表情冷淡，态度生硬，行为粗暴，不仅有损护士的形象，更让病人觉得反感，心里负担加重。因此，在临床护理中以亲切的态度对待病人，有利于建立良好的护患关系，从而得到更多有关病人的资料，便于治疗和护理。
1.2.2 沉默的运用 语言技巧固然是重要的，但有时也可能导致误解和厌烦。适时以平静温和的态度表示沉默，同样会使人感到舒服。如在健康教育中，一位恶性肿瘤病人突然停止讲述自己内心的感受，沉默下来，护士不应该急于打破这种沉默，应给予病人时间考虑他的想法。这时保持沉默，可以陪伴在病人身旁，通过适当的表情、眼神给予安慰和同情。
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1.2.3 空间距离与环境的安排 不同的空间距离和环境会给病人的心理状态带来不同的影响。健康教育中，运用不同的空间距离和环境，有利于护患之间的沟通。如：给病人做褥疮护理时，采用亲密的距离0.3米，若是在小房间应关好门窗，拉上窗帘。若是大房间，则遮好屏风，不要暴露病人的身体，否则会使病人失去安全感和自尊感，影响护患关系。而在进行治疗检查，健康教育和术前宣教时采用个人距离0.3-0.6米。若进行集体健康教育时采用公众距离3-7米。因此，根据不同的情况选择不同距离，进行适宜的安排，给病人创造舒适的环境，有利于稳定病人的情绪，促进有效沟通，从而形成良好的护患关系。
2 护患有效沟通的前提
2.1 转变观念 随着医学模式的转变，要把以前从“病人围护士”转向“护士服务病人”提高服务质量，提倡主动服务、人性化服务[1]。以平等真诚的态度对待病人，将解释工作做到位，让病人感觉护士服务热情周到，态度和蔼可亲，更增加病人的信任安全感。
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2.2 尊重病人 在护士与病人沟通中,首先是礼节式的沟通,体现在护士尊重病人的基础上,认真做好每一项护理操作,得到病人的信任,让病人乐于与护士沟通,这样才能达到有效的护患沟通。由礼节性的沟通上升到陈述事实的沟通,是建立在相互尊重、相互信任基础上的,在这个过程中护士应以自身的审慎的工作态度、良好的职业情操感染病人,使沟通逐渐上升到高层次。
2.3 丰富的理论知识和过硬的技术水平 刻苦钻研技术，勤学苦练，精益求精。在对病人的治疗和护理时，动作应稳、准、轻、快。在各项护理技术操作中要严格遵守查对制度及无菌操作制度。护士必须具备渊博的知识，高尚道德感，准确地记忆力，敏锐的观察力，健康的心理，成熟的思想，娴熟的技术才能给病人带来亲切感，信任感，使病人能够更好的配合治疗，达到早期康复的目的。
2.4 培养护士自身良好的人文素质和职业情感 护士是特殊职业群体，护理工作具有较高的科学文化品位和复杂的劳动性质，敬业精神才能时刻想到病人的康复和健康的维持。
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2.5 诚实守信、维护患者利益 在护理工作中，始终遵循诚信这一公民基本的道德要求。如答应患者的请求一定要办到，除了遇到紧急意外情况，一定不要失约。不得已失约了，必须记住向患者表示歉意并说明原因，然后设法弥补。
3 护患沟通的重要性 护理人员在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用。
3.1 有效的沟通可提高护理质量,促进病人康复 护患沟通能促进并建立相互理解、信任、支持的护患关系;护士也可以通过沟通去识别和满足病人的需要,疏通病人的不良情绪,因此有效的沟通对提高护理质量有促进作用。陈荷芳[2]报道,治疗性沟通前后病人心理负担发生率分别为99.14%和21.57%。说明治疗性沟通有明显疏通病人不良情绪的作用。
3.2 有效的沟通有利于护士及时了解患者的要求,进行健康教育 根据病人年龄、文化、职业、性格、病情上的差异,运用不同的沟通技巧,达到满意的效果。患者面临痛苦的检查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。
, 百拇医药
3.3 有效的沟通是收集患者资料的重要手段,为医生提供诊断依据 通过医护人员使用恰当的沟通技巧去获取病史资料,和谐完整的医护患沟通,可以使医护人员得到准确的病史信息,为准确诊断疾病提供关键的病史资料。70%的临床诊断信息来自于病人的病史[3]。
4 讨论 沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要，为患者提供科学的、系统的、整体的护理。医院的存在与发展是以病人的需求为前提,真诚善待病人,微笑服务,以愉快乐观的气氛去调解病人、同情病人、安慰病人是护士与病人沟通过程中最基本的道德准则，沟通是成就护理事业的顺风船。
参考文献
[1] 李平.人性化服务在医院工作中的应用[J].护理管理杂志,2005,5(4):34-36.
[2] 陈荷芳.治疗性沟通在门诊病人中的应用[J].实用护理杂志2000,16(4):44.
[3] Patterson M C,Holbrook S H,Hales D V,et al.Contributions of the history physical examination,and laboratory investigation in making medical diagnosis J[J].WesternJMed,1992,156:163-165., 百拇医药(陈芳)