阿托伐他汀联合复方二氯醋酸二异丙胺对非酒精性脂肪肝的治疗作用
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[摘要] 目的 观察阿托伐他汀联合复方二氯醋酸二异丙胺对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗作用。方法 52例患者为我院2010年6月至2011年6月门诊及住院患者，均符合NAFLD的诊断标准，口服阿托伐他汀10mg，1次/晚，复方二氯醋酸二异丙胺2片，3次/日，3个月为1疗程，观察治疗前后TG、TC、ALT、AST及肝脏彩超变化。结果 治疗3个月后，TG、TC、ALT、AST及肝脏彩超与治疗前比较均有显著改善(P<0.01)。结论 阿托伐他汀联合复方二氯醋酸二异丙胺对改善NAFLD患者肝功能及血脂具有良好疗效。
[关键词] 脂肪肝/非酒精性； 治疗； 二氯醋酸二异丙胺； 阿托伐他汀
[中图分类号] R322.4+7 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-028-01
Effect of Atorvastatin Combined with Compound Diisopropylamine Dichloroacetate
on Nonalcoholic Fatty Liver Disease Treatment
Shi Zhendong
(VIP ward,The Tiefa Coal Group General Hospital of Tieling City,Liaoning，Tieling，112700,China)
[Abstract] Objective To observe the effects of Atorvastatin Combined with compound diisopropylamine dichloroacetate on nonalcoholic fatty liver disease treatment. Methods In 52 patients in our hospital from 2010 June to 2011 to June outpatients and hospitalized patients, are consistent with the diagnostic standard of NAFLD, oral atorvastatin 10mg, 1 times per night, compound diisopropylamine dichloroacetate 2 tablets, 3 times/day, 3 months for 1 cycles were observed before and after treatment, TG, TC, ALT, AST and liver ultrasound changes. Results 3 months after the treatment, TG, TC, ALT, AST and liver ultrasound compared with before treatment was significantly improved(P<0.01).Conclusion Effect of Atorvastatin Combined with compound diisopropylamine dichloroacetate on the improvement of liver function and blood lipid in patients with NAFLD has good curative effect.
[Key words] Fatty live/ nonalcoholic； Treatment； Diisopropylamine dichloroacetate； Atorvastatin
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所导致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征[1]。NAFLD患者可从单纯的肝脂肪变性演变成脂肪性肝炎、肝硬化，甚至发展为肝细胞癌。随着肥胖和糖尿病的发病率增加，NAFLD已成为我国常见的慢性肝病之一[1]。我院近年来联合应用阿托伐他汀与复方二氯醋酸二异丙胺治疗NAFLD患者，观察治疗前后血生化(肝功能和血脂)指标变化，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究入选的52例均为2010年6月至2011年6月我院门诊及住院的NAFLD患者。1)纳入标准：①符合中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的NAFLD诊断标准[2]；②治疗前2周未服用过或已停用降血脂、降酶及保肝药物。2)排除标准：①过量饮酒、病毒性肝炎、药物性肝病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病；②心、肺、肝、肾功能不全及其他严重疾病患者；③准备受孕、已妊娠或哺乳的妇女；④对治疗药物过敏或不能耐受以及其他可能影响治疗方案疗效观察的患者。其中男性38例，女性14例，年龄21-62岁，平均(42±1.05)岁；病程3个月-6年，平均1.5年。临床表现为腹胀、肝区隐痛或不适、乏力者34例，体重超重(体重指数BMI>24kg/m2)者22例。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 入选患者均口服阿托伐他汀(商品名阿乐，北京嘉林药业股份有限公司生产)10mg，1次/晚，复方二氯醋酸二异丙胺(商品名甘乐，辽宁丹东医创药业有限责任公司生产)2片，3次/日，3个月为1疗程，观察治疗前后TG、TC、ALT、AST及肝脏彩超变化。
1.2.2 监测方法 所有患者治疗前2周禁止高脂饮食。治疗前抽取清晨空腹静脉血进行TG、TC、ALT、AST及肝脏彩超检查，并于疗程结束后复查，治疗期间观察药物不良反应。
1.2.3 统计学方法 所有数据以SPSS13.0统计软件分析，p<0.05为差异显著，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，对照采用t检验。
2 结果
2.1 阿乐联合甘乐治疗前后血生化指标变化情况 见表1。
表1 阿乐联合甘乐治疗前后血生化指标比较
治疗前后血生化指标比较, p<0.01。
2.2 阿乐联合甘乐治疗前后肝脏彩超影像变化情况 见表2。
表2 阿乐联合甘乐治疗前后肝脏彩超影像变化情况比较
治疗前后肝脏彩超影像变化比较, p<0.01。
2.3 不良反应情况 未见明显不良反应，耐受性良好。
3 讨论 NAFLD的病因及发病机制复杂。流行病学研究显示，NAFLD与肥胖、糖耐量异常和糖尿病、血脂异常、高血压、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、以及高瘦素血症等因素密切相关 ......
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