[摘要] 总结了5例PICC置管1周内使用了尖吻蝮蛇血酶对置管侧的手臂造成了肿胀，压痛，疼痛，液体滴速减慢或不滴。报告医生后给以彩色多普勒超声检查，提示置管静脉上段血栓形成，血流速度减慢，给以皮下注射低分子肝素钙注射液4000u，每天一次，连续3天。立即用5000u/ml的尿激酶注入1ml，保留20分钟，回抽后立即用20ml生理盐水做脉冲式冲管。嘱患者做手掌的屈伸运动，即握拳-松拳连续做此动作，避免做伸展运动，不得按摩患肢以免血栓脱落，局部用热毛巾湿敷，抬高置管的位置，结果有2例第3天肿胀和疼痛缓解，滴速通畅。有3例效果不明显，立即给以拔管后做热敷，运动，抬高患肢等处理后才得到恢复。

    [关键词] PICC置管； 一周； 尖吻蝮蛇血凝酶； 静脉血栓； 护理

    [中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2011)-12-211-01

    PICC置管(三向瓣膜式)是一条由高等级医用硅胶制成的，有弹性的导管，由专业护士或医生自肘窝附近较大静脉穿刺进入，然后沿着静脉系统到达上腔静脉，它在体内最长可留置一年。该管具有三向阀功能的导管头，可有效防止回血，进气，无需使用肝素盐水封管 ......