舒适护理在Leep刀治疗宫颈疾病围手术期中的应用
[摘要] 目的 在妇科病房中对宫颈疾病手术患者实施舒适护理，使其安全，舒畅，心情愉悦。方法 调查分析对153例围手术期患者进行心理、生理、护理技术等方面的舒适护理，并评价其效果。结果 对围手术期患者进行舒适护理可减轻患者的思想压力，减少患者的痛苦及术后并发症，并提高患者机体抵抗力，促进身心早日健康。结论 舒适护理充实了"以人为本"的整体护理内涵，提高了护理服务质量，同时也提高了患者的满意度。
[关键词] 舒适护理；Leep刀； 宫颈疾病； 围手术期
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-220-01
随着生活水平的提高，人们要求能在舒适中解除疾病带来的痛苦，于是舒适护理应运而生。舒适护理是指一个整体的、个性化的、创造性的护理模式。注重“以人为本”其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度[1]。Leep刀治疗宫颈疾病是近年来广泛开展的微创手术，具有微创，病人痛苦小，出血、感染、并发症少，易为病人接受。
1 临床资料 2010年11月至2011年11月，我站共实施Leep刀治疗宫颈疾病153例其中宫颈中、重度糜烂64例，宫颈肥大46例，息肉33例，纳氏囊肿10例。年龄最大54岁，最小22岁。
2 舒适护理
2.1 入院时的舒适护理 患者来到病区，护士起身迎接，将其带到病房，放置好随身携带的物品后，详细介绍住院环境，病房设施及使用方法，介绍床位主管医护人员，消除陌生感，尽快适应住院环境，配合治疗和护理，建立和谐的护患关系。向其他患者介绍新来的病友，使他们和睦相处、互相勉励。在患者入病室时，要保持环境的安静、舒适、优美，使患者感到休闲、松弛，还能消除患者的紧张陌生感。通过首次接触应初步了解患者的住院顾虑和思想动态。
2.2 术前的舒适护理 与患者交谈，进行有关健康教育。确定适宜的时间，一般是在月经干净3-7天内进行。治疗前几天禁性生活。护理操作动作轻柔，关心体贴患者，体现人文关怀。同时保护患者的隐私，用屏风遮挡成一个独立的空间为患者操作。向患者介绍手术前的检查项目、手术目的。手术的大致过程、手术的安全性及必要性，手术医师技术水平、术中和术后可能出现的异常情况及处理方法及如何克服术后切口疼痛，早期下床活动的意义，帮助患者正确对待手术，积极配合治疗。术前一天主治医师和护士到床旁讲解手术过程，解除心理顾虑和疑问。术前晚为其创造良好的休息环境，与其交谈，解除思想顾虑以免影响睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。术日晨协助洗脸刷牙梳头，保持清洁卫生，入手术室后整理床单元。
2.3 心理舒适的护理 护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人，这就要求护士在护患沟通中要针对患者个人情况，采取不同方法，抓住契机与患者进行沟通。根据患者的文化素质、人生观和心理承受能力，进行生殖系统解剖知识和性知识教育。由于患者对性知识难以启齿，应提供隐蔽的安全环境。做好未生育小孩患者的心理护理，对那些担心术后没有小孩会影响丈夫感情的患者，要帮助她们解除思想顾虑，不断从各方面充实自己，丰富自己的生活，从而加深夫妻感情。对于老年患者应多关心并给予精神支持，指导其家属细心照顾,让其有心理归属感，做好心理疏导，克服消极抑郁情绪。热情主动地进行心理护理宣教，护理工作者要做好耐心细致的解释和开导工作，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医疗护理知识，鼓励患者说出自己的顾虑与要求，对有错误认识的患者应及时纠正。列举成功病例，增强患者治愈疾病的信心。同时让患者家属了解患者的心理特点，指导家属积极参与。使其以愉快的心情接受治疗。护士在进行每天的晨晚间护理中，要认真做好各项护理操作，与患者有密切的接触，护患双方可进行语言性和非语言性的情感交流，在与患者语言交流的过程中，护士要激发患者的积极情绪，要使患者始终感觉亲切，得到安慰[2]，实现心理护理与专科护理的一体化。在与患者的沟通交流中护士也要利用所积累的知识，正确评估不同患者的心理需求，以便加强护理的“文化安全”。
2.4 术后舒适护理
2.4.1 一般的舒适护理 保持床铺的平整，术后卧床休息，并告知原因。嘱患者多活动四肢，以避免静脉血栓形成。保持病室安静，说话轻柔。根据气候调节室温。
2.4.2 保持会阴部干燥,清洁 及时更换会阴垫。注意观察阴道流血流液情况。
2.4.3 术后遵医嘱 给予抗生素治疗以预防感染，保持静脉输液通畅，速度适宜。注意药物的反应与副反应。
2.4.4 做好出院指导 出院时嘱患者休息1周，禁盆浴和性生活6周。保持外阴部清洁。注意观察阴道流液情况。术后3天阴道有排液现象属正常，不必处理及担忧。术后7-14天为脱痂出血期，如果仅有少量阴道出血则不必处理，4-6天可自行停止，如出血较多上，超过月经量则需返站处理术后1、2月复诊，检查创面愈合情况，必要时外用药物以使上皮修复。术后禁提重物等.协助整理用物，祝康复出院。综上所述，舒适护理充实了“以人为本”的整体护理内涵，提高了护理服务质量，同时也提高了患者的满意度。
参考文献
[1] 萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,1998,5.
[2] 钱秀玲,李莉,李春美等.心理干预对妇女恶性肿瘤患者心理状态的影响[J].南方护理学报,2004,11(5):43., http://www.100md.com(张达芬)
[关键词] 舒适护理；Leep刀； 宫颈疾病； 围手术期
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-220-01
随着生活水平的提高，人们要求能在舒适中解除疾病带来的痛苦，于是舒适护理应运而生。舒适护理是指一个整体的、个性化的、创造性的护理模式。注重“以人为本”其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度[1]。Leep刀治疗宫颈疾病是近年来广泛开展的微创手术，具有微创，病人痛苦小，出血、感染、并发症少，易为病人接受。
1 临床资料 2010年11月至2011年11月，我站共实施Leep刀治疗宫颈疾病153例其中宫颈中、重度糜烂64例，宫颈肥大46例，息肉33例，纳氏囊肿10例。年龄最大54岁，最小22岁。
2 舒适护理
2.1 入院时的舒适护理 患者来到病区，护士起身迎接，将其带到病房，放置好随身携带的物品后，详细介绍住院环境，病房设施及使用方法，介绍床位主管医护人员，消除陌生感，尽快适应住院环境，配合治疗和护理，建立和谐的护患关系。向其他患者介绍新来的病友，使他们和睦相处、互相勉励。在患者入病室时，要保持环境的安静、舒适、优美，使患者感到休闲、松弛，还能消除患者的紧张陌生感。通过首次接触应初步了解患者的住院顾虑和思想动态。
2.2 术前的舒适护理 与患者交谈，进行有关健康教育。确定适宜的时间，一般是在月经干净3-7天内进行。治疗前几天禁性生活。护理操作动作轻柔，关心体贴患者，体现人文关怀。同时保护患者的隐私，用屏风遮挡成一个独立的空间为患者操作。向患者介绍手术前的检查项目、手术目的。手术的大致过程、手术的安全性及必要性，手术医师技术水平、术中和术后可能出现的异常情况及处理方法及如何克服术后切口疼痛，早期下床活动的意义，帮助患者正确对待手术，积极配合治疗。术前一天主治医师和护士到床旁讲解手术过程，解除心理顾虑和疑问。术前晚为其创造良好的休息环境，与其交谈，解除思想顾虑以免影响睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。术日晨协助洗脸刷牙梳头，保持清洁卫生，入手术室后整理床单元。
2.3 心理舒适的护理 护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人，这就要求护士在护患沟通中要针对患者个人情况，采取不同方法，抓住契机与患者进行沟通。根据患者的文化素质、人生观和心理承受能力，进行生殖系统解剖知识和性知识教育。由于患者对性知识难以启齿，应提供隐蔽的安全环境。做好未生育小孩患者的心理护理，对那些担心术后没有小孩会影响丈夫感情的患者，要帮助她们解除思想顾虑，不断从各方面充实自己，丰富自己的生活，从而加深夫妻感情。对于老年患者应多关心并给予精神支持，指导其家属细心照顾,让其有心理归属感，做好心理疏导，克服消极抑郁情绪。热情主动地进行心理护理宣教，护理工作者要做好耐心细致的解释和开导工作，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医疗护理知识，鼓励患者说出自己的顾虑与要求，对有错误认识的患者应及时纠正。列举成功病例，增强患者治愈疾病的信心。同时让患者家属了解患者的心理特点，指导家属积极参与。使其以愉快的心情接受治疗。护士在进行每天的晨晚间护理中，要认真做好各项护理操作，与患者有密切的接触，护患双方可进行语言性和非语言性的情感交流，在与患者语言交流的过程中，护士要激发患者的积极情绪，要使患者始终感觉亲切，得到安慰[2]，实现心理护理与专科护理的一体化。在与患者的沟通交流中护士也要利用所积累的知识，正确评估不同患者的心理需求，以便加强护理的“文化安全”。
2.4 术后舒适护理
2.4.1 一般的舒适护理 保持床铺的平整，术后卧床休息，并告知原因。嘱患者多活动四肢，以避免静脉血栓形成。保持病室安静，说话轻柔。根据气候调节室温。
2.4.2 保持会阴部干燥,清洁 及时更换会阴垫。注意观察阴道流血流液情况。
2.4.3 术后遵医嘱 给予抗生素治疗以预防感染，保持静脉输液通畅，速度适宜。注意药物的反应与副反应。
2.4.4 做好出院指导 出院时嘱患者休息1周，禁盆浴和性生活6周。保持外阴部清洁。注意观察阴道流液情况。术后3天阴道有排液现象属正常，不必处理及担忧。术后7-14天为脱痂出血期，如果仅有少量阴道出血则不必处理，4-6天可自行停止，如出血较多上，超过月经量则需返站处理术后1、2月复诊，检查创面愈合情况，必要时外用药物以使上皮修复。术后禁提重物等.协助整理用物，祝康复出院。综上所述，舒适护理充实了“以人为本”的整体护理内涵，提高了护理服务质量，同时也提高了患者的满意度。
参考文献
[1] 萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,1998,5.
[2] 钱秀玲,李莉,李春美等.心理干预对妇女恶性肿瘤患者心理状态的影响[J].南方护理学报,2004,11(5):43., http://www.100md.com(张达芬)