[摘要] 目的 探讨空心螺纹钉固定治疗距骨颈骨折的疗效。方法 随访22例距骨骨颈骨折空心螺纹钉固定治疗患者，其中Ⅰ型2例，Ⅱ型11例，Ⅲ型7例，Ⅳ型2例，行闭合或切开复位，以空心螺纹钉进行固定。术后均早期进行功能康复锻炼。结果 平均随访时间36个月以上。术后按照Howkins疗效标准进行疗效评价，其中：优14例，良5例，差3例，优良率86.4%。术后1例发生距骨缺血性坏死，3例踝关节创伤性关节炎。结论 选择恰当的复位、手术时机，闭合或切开复位后应用空心螺纹钉进行固定，尽量保护软组织，早期进行功能康复锻炼，可获得较好的临床疗效。

    [关键词] 距骨颈骨折； 空心螺纹钉； 固定

    [中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-037-01

    距骨骨折是临床较为少见的一类骨折类型，是足踝严重损伤之一。其发生率占全身骨折的0.3%，占足部损伤的3.4%。而距骨颈骨折占距骨骨折较大比重。距骨具有特殊的解剖形态，具有5个关节面，分别衔接胫、腓骨、跟骨和舟骨的相应关节面，75%表面为关节软骨覆盖，无肌肉附着，仅有滑膜，关节囊和韧带相连，由胫前动脉或足背动脉、胫后动脉及腓动脉的一些分支供血，血运较差，骨折后继发距骨缺血性坏死、创伤性关节炎等严重并发症的几率也较高 ......