血清IL-17与子痫前期关系的研究(2)
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本研究采用ELISA法检测了两组外周血中IL-17的分泌水平，结果显示子痫前期组中IL-17的表达水平高于对照组，提示IL-17可能参与了子痫前期的炎症的病理基础。高水平的IL-17与促炎症反应有一定的关系，它一方面可能与多种因子协同作用以放大小血管的炎症反应；另一方面IL-17与中性粒细胞的迁移、炎症反应及血管生成有密切的关系，它不但通过释放活性物质破坏内皮细胞，还可以产生大量氧自由基，构成了子痫前期血管痉挛，血压升高，水肿，蛋白尿等临床表现的病理基础。
从本研究血清中IL-17检测结果看，与对照组比较，子痫前期组血清中IL-17的表达水平较高，差异有统计学意义(P<0.05)；而在子痫前期组中，22例足月子痫前期与38例未足月子痫前期患者比较而言，差异亦有统计学意义(P<0.05)。此试验结果表明了血清中IL-17表达水平与是否患有子痫前期关系密切，同时也不能忽视孕周因素对此结果的影响。
研究表明，妊娠是全身各系统参与的复杂过程，其中免疫系统在妊娠过程中起着重要的作用。妊娠依赖于胎儿母体免疫系统之间复杂的相互作用所形成的免疫细胞和细胞因子网络。Pongcharoen[7]等研究表明，人的胎盘组织中有IL-17mRNA及蛋白表达，研究中也发现IL-17也存在于羊水中。Chow[8]等通过妊娠14-16周妇女的羊水中和母体血清的前瞻性研究首次证明，IL-17存在于妊娠妇女的羊水中，并测定其在羊水和血清中的浓度，分别为4.17ng/L和6.28ng/L在研究中还表明，IL-6和-8在妊娠妇女羊水中的浓度明显高于其血清中的浓度。IL-17可以促进IL-6和-8的分泌，扩大炎性反应。由于子痫前期是一有炎症反应参与的复杂的病理过程，而且IL-17是强大的促炎性细胞因子，有强大的募集中性粒细胞的能力，不但通过释放活性物质损害细胞，还可以产生大量氧自由基，构成了子痫前期全身血管痉挛、血压升高、水肿、蛋白尿等临床表现的发病基础。因此，IL-17的异常表达可能是子痫前期患者特征性病理生理变化发生的重要原因之一。本实验结果表明，子痫前期组IL-17明显高于对照组，推测子痫前期组中Th17细胞所占的比例可能高于正常对照组，子痫前期患者外周血和胎盘组织中表达IL-17增多，可能是Th17细胞增多的结果。IL-17与其受体结合后可通过刺激单核/巨噬细胞产生IL-1β和TNF-α，同时释放IL-6、IL-10、IL-12等细胞因子，损伤内皮细胞，使血管通透性增加；IL-17可影响滋养细胞的移行及侵蚀，增加其凋亡率，所以病理观察到胎盘组织凋亡增加，胎盘着床较浅和螺旋小动脉管腔狭窄的那个典型的形态学变化。所以检测IL-17等细胞因子的含量对子痫前期的诊断和治疗有着积极的意义，有利于指导临床上对高危孕妇尽早采取必要的预防措施。
总之，在子痫前期的病理过程中，IL-17和Th17细胞可能扮演着重要的角色，特别是在随着研究的深入，阻断IL-17等细胞信号因子的产生可能是治疗子痫前期的一种有效方法，并为以后的抗体研究和治疗上提供了重要的线索。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2007.
[2] Karallas,INadar S K em en I E etal.Platelet activation in pregnancy induced hypertension[J].Thrombres,2005,116(5):377-383.
[3] Dong C.Diversification of T-cell lineages:Finding the family root of IL-17-producing cells[J].Nat Rev Immunol,2006,6(4):324-334.
[4] 刘凤娟.白细胞介素17与妊娠相关疾病[J].Int Obstet Gynecol,2009,4(36):140-143.
[5] Laan M,Prause O,Miyamoto M etal ......
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