血清IL-17与子痫前期关系的研究(1)
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[摘要] 目的 通过检测子痫前期孕妇血清中白细胞介素-17(IL-17)水平的变化，探讨IL-17与子痫前期发病的关系。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定24例子痫前期孕妇(子痫前期组)和24例正常妊娠的孕妇(对照组)血清中IL-17的浓度。结果 子痫前期组孕妇血清中IL-17的表达水平均高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 促炎性细胞因子与子痫前期的发生发展具有相关性。
[关键词] 子痫前期； IL-17； Th17； 促炎性细胞因子； 妊娠
[中图分类号] R714.24+5 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-019-01
[Abstract] Objective To detect preeclampsia by maternal serum interleukin -17 (IL-17) levels,and to explore IL-17 that pro-inflammatory cytokines and the relationship between the incidence of preeclampsia.Methods enzyme linked immunoadsorbent assay (ELISA) were measured by 24 examples of preeclampsia pregnant women (preeclampsia group) and 24 cases of normal pregnancy pregnant women (control group) serum concentrations of IL-17.Results maternal serum in preeclampsia group IL -17 expression levels were higher.The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion pro-inflammatory cytokines and related to the development of preeclampsia.
[Key words] preeclampsia; IL-17; Th17; pro-inflammatory cytokines; pregnancy
子痫前期(preeclampsia，PE)是一种严重影响母儿健康的妊娠期特发并发症，其发病率在我国9.4%-10.4%，国外7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性的高血压，蛋白尿症状，分娩后即随之消失。以高血压，蛋白尿和水肿为主要临床表现，基本病理变化为全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流量减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡[1]。子痫前期的病因及发病机制尚未阐明。流行病学调查发现初产妇，孕妇年龄过小或大于35岁，多胎妊娠，妊娠期高血压病史及家族史，慢性高血压，慢性肾炎，抗磷脂综合征，肥胖，营养不良等均为高危因素。多数学者认为最合理的病因为异常滋养层细胞侵入子宫肌层，免疫，遗传，血管内皮细胞受损，营养缺乏，胰岛素抵抗等。与子痫前期的发生有一定的关联。近年来，子痫前期的病因的探讨有了很大的进展，形成了内皮细胞激活学说，损伤学说和免疫失衡学说。其中内皮细胞损伤机制是子痫前期发生的病理基础[1]，子痫前期是一有炎症反应参与的复杂的病理过程。细胞因子是重要的炎症介质和免疫调节因子，白细胞介素因子作为促炎性细胞因子之一，其异常表达可能是子痫前期患者特征性病理生理变化发生的重要原因[2]。本研究通过测定子痫前期患者和正常妊娠孕妇血清中IL-17的水平，探讨IL-17与子痫前期发病的关系。
1 资料与方法
1.1 研究对象分组 ①子痫前期组：选取2010年10月至2011年11月在山东省潍坊市人民医院产二科住院的重度子痫前期患者60例，其中足月妊娠22例，未足月妊娠的38例；②对照组：选取同期住院分娩的足月妊娠及保胎的正常妊娠孕妇60例。排除患者本人既往及现患慢性高血压疾病，糖尿病，心脏病，肝脏病变合并子痫前期病例。子痫前期诊断标准参考全国高等医药教材建设研究会规划教材妇产科学第7版。以上病例年龄均在22-42岁，孕周为28-41周，孕前均无高血压，心脏病，肾病，糖尿病，营养不良，脑血管疾病，血小板减少等病史以及其它内科合并症，且所有研究对象均知情同意。
1.2 方法
1.2.1 标本的处理 血清标本的处理：入院时普通血清管采集孕妇空腹时肘静脉血3mL，严格无菌操作，避免溶血引起指标的准确性。静置1小时后以2000r/min离心2min，离心半径为10cm，去除悬浮物，取澄明的血清保存于-80℃冰箱待测。
1.2.2 酶联免疫吸附法试验双抗体夹心检测血清IL-17的表达 操作严格按照夹心法酶联免疫吸附测定试剂盒说明书进行(购自上海船夫生物科技有限公司)，所有标本均设复孔。于酶标仪450nm处以空白对照组调零后测各孔的光密度值。根据标准曲线测定样品中各指标的浓度。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件分析实验数据，检测结果以x±S表示，两组之间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 两组外周血中IL-17表达水平的比较。与对照组比较，子痫前期组中患者外周血中IL-17的表达水平增高(P<0.05) 见表1。且在子痫前期组中未足月患者外周血中的IL-17与足月妊娠患者相比较来说，足月妊娠子痫前期患者外周血中IL-17与正常足月妊娠孕妇相比较，其足月妊娠子痫前期患者的外周血中IL-17的表达水平较高(P<0.05)见表2。
表1 两组外周血中IL-17表达水平的检测结果(ρ/pg·ML-1)
*P<0.01 vs.对照组。
表2 子痫前期组中外周血中IL-17表达水平的检测结果(ρ/pg·ML-1)
*P<0.01 vs.对照组。
3 讨论 白细胞介素-17(interleukin-17，IL-17)是T细胞诱导和促进炎症发生过程中的一种重要的可溶性细胞因子，主要由Th17细胞产生，有促进炎症发展，免疫应答，造血等多种功能[3]。IL-17家族是近年发现的由6个成员组成的促炎性细胞因子家族，分别为IL-17A，B，C，D，E，F。其中IL-17A是发现最早，表达最广泛，生物活性最强的因子。通常所说的IL-17就是指IL-17A[4]。某些疾病可导致IL-17的水平增高 ......
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