[摘要] 目的 探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及诊治方法。方法 回顾分析18例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果 均为2型糖尿病，年龄45-79岁，男女发病无明显差异。发病前有糖尿病史10例，8例为此次发病确诊。全部急性起病，均有畏寒、寒战、发热症状，体温多在38.5℃以上，季肋痛5例，无腹痛13例。肝脓肿病灶位于右侧较左侧多，右8肝例，左肝6例，左右同时存在4例。普遍存在肝功损害，主要表现为ALT、AST、ALP、GGT等轻至中度升高。低蛋白血症10例，血培养阳性率低，以肺炎克雷伯菌多见。所有患者均使用胰岛素治疗，多数使用三代头孢菌素联合甲硝唑或喹诺酮，脓肿切开引流8例，部分肝叶切除4例，保守治疗6例，治愈好转15例，治愈好转率83.33%。结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现不典型，局部症状不明显，是中、老年糖尿病患者的严重感染性疾病。在疾病早期B超检查阴性时不可轻易排除肝脓肿，应多次复查,或进一步做CT扫描。治疗以抗感染、脓肿个体化处理、控制血糖为主。

    [关键词] 糖尿病； 肝脓肿； 诊断； 治疗

    [中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-197-01

    糖尿病患者易伴发各种感染 ......