[摘要] 炮烟中毒性肺水肿是一种不常见的肺部急性损伤性疾病，主要发在在矿山井下，放炮后(或炸药燃烧后)产生的氮氧化物为主的多种有毒气体的混合毒气吸入所致，笔者对出现肺水肿的5例从发病机理及X线作出了分析，对临床的治疗及预后估计起到了积极作用。

    [关键词] 炮烟； 中毒； 肺水肿； 毒理； 潜伏期

    [中图分类号] R541.6+3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-199-02

    炮烟中毒虽时有发生，临床报道不少，但就其胸部X线表现，笔者复习文献，只见附之临床一笔代之，就其X线征象分析，尚未见具体报道过，试图做进一步探讨，现报告如下。

    1 资料与方法 总结2006年6月至2010年9月在我院收治的148例炮烟吸入患者中有完整胸片且出现肺水肿的5例作分析，148例除6例未经胸片摄片而死亡外，其余均有胸部X光后前位片。

    1.1 年龄与性别 5例中男4例，女1例，年龄52-25岁，其中35岁以上4例。2例因呼吸衰竭而死亡。

    1.2 临床症状 吸入氮氧化物后，起初仅有眼部不适(如流泪)、咳嗽等轻微的呼吸道粘膜刺激症状，经过2-15小时的诱导期，急性中毒症状逐渐加重或骤然发在，此时有全身软弱、头痛、头晕、胸闷、气急、烦躁、呼吸浅而快，脉搏可达140次/分以上，剧咳、多量淡黄色泡沫痰，患者出现青紫，呼吸困难，体温正常或稍高，肺部听诊细湿罗音等肺水肿症状和体征。肺水肿发展迅速、呼吸极度困难，极度烦躁不安，可由口鼻涌出淡黄色泡沫，神志不清，血压下降，休克以至昏迷，出现成人呼吸窘迫综合征，148例中6例吸入毒气2-7小时，2例16-18小时终因呼吸衰竭而死亡 ......