PBL教学模式在神经病护理教学中的初步应用
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[关键词] PBL教学； 神经病护理； 应用
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-241-01
本人从事神经病护理教学工作多年，今年我校为提高教学质量、改进教学方法，选定一些科目试行PBL教学，神经病护理学课程被安排实行PBL教学，经过一周PBL教学培训、学习，初步将PBL教学试用于本课程。
PBL教学是指在教学过程中，以问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。在这个过程中，教师提供获取学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决实际病例问题。改变了学生在课堂上被动学习的局面,充分发挥了学生自主学习的积极性,这一新的教学方法对实现新理念,推进教学改革,增强学生实用性具有十分重要的意义。
1 对象 2008级护理本科学生(国际交流方向)，57人,1名男生，其余都为女生，年龄20-23岁，平均年龄21.3岁，均属应届高中毕业统招生。采用改革教学方法(PBL教学模式)授课。教材为《内科护理学》(尤黎明主编,人民卫生出版社，第四版),授课内容是《脑血管病与护理》，3学时。
2 教学方法
2.1 确立小组成员及上课地点 由于问题的复杂性、真实性，通常需要学习者之间的分工合作，所以指导教师要把学习者组织成若干小组。分组时，一般采用异质分组的原则，在同一个小组内，学生的认知、性格特点不尽相同，这样，更有利于学生从不同的角度、层次来思考、解决问题，也更有利于教师控制讨论过程的气氛，以便收到更好的教学效果。现将全班学生57人分为4小组，每小组学生14-15人，配备1名授课老师，共4名授课老师，都为副教授，指导学生自学及查阅资料。
2.2 课前准备,设置问题 教师根据课程内容的重点和难点，精心挑选若干临床病例，作为学生自学和讨论的基础；再围绕病例提出问题，这些问题必须带动学生的思维，涵盖教学目标所要求掌握的课程内容，并将基础知识和临床应用结合串联起来。因此，教师课前必须花更多的时间去精心设计、编排病例及问题，课前一周把事先选取好的病例及相关性问题整理好，分发给每小组学生预习。要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后, 课下进行讨论。如脑血管疾病病例提出以下几个问题：(1)脑血管疾病患者发病与哪些因素有关？本患者的发病因素有哪些？(2)患者发病时有哪些症状、体征？(3)采用什么样的治疗方法及药物？(4)针对患者的病情，提出合理的护理诊断及护理措施。
2.3 查阅资料 教师应列出能够帮助学生解决问题的有效资源(如提供部分参考文献目录)，查阅有关资料并检测资源的有效性和可用性,以便及时指导与帮助学生解决问题。学生带着问题到图书馆或英特网上查询有关的参考书或文献寻找答案。
2.4 学生组员分享资料 同学们带着各自的答案和矫正计划参与讨论, 并将所查资料、信息等进行交流、补充、共享，制作好多媒体课件,几个讨论小组的指导教师需要经常、及时地讨论分析各组学习进展和问题，及时制定相应的措施。
2.5 综合讨论、学习 课上教师通过分析病例提出问题,同学以组为单位来回答,回答不足之处,再由其他同学或教师进行补充,最后由教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析,总结归纳本课程的重点难点，如：(1)脑血管病的病因及危险因素。(2)短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及护理要点。同时对各组的发言进行点评,指出不足之处,提出今后改进的要求，帮助学生最终达到学习目标。
3 效果评价 评价是教学过程中非常重要的一个环节，通过评价，能反映学生的学习情况，向学生提供及时、恰当的反馈，使其及时地调整学习步调与进程课程，采用与学生座谈和问卷调查法。座谈内容包括PBL法提高学习兴趣的情况、充分利用课余时间的情况,加深对知识理解,提高分析和解决问题的能力等对教学效果的评价。92%的学生赞成采用PBL教学法进行教学。问卷调查采用自制调查表,对57名学生发放问卷,当场收回。
PBL教学法用于学生学习的评价表
通过PBL教学，体现了“以学生为中心”的教学理念，激发了学生学习的兴趣和临床思维能力，更利于学生主动学习、快乐学习，同时，有助于逐步培养学生的综合分析能力、严谨的科学态度和实事求是的工作作风，为提升大学生综合素质打下坚实的基础。
为了适应PBL教学的需要，推进我校教学方法改革，进一步提高教学效果，首先教师必须改变传统的教学观念，使教师由“知识的传授者”角色转变成新的PBL教学模式中的“知识的指导者” ......
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