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编号:12180390
针对高血压疾病防控的对策探讨
http://www.100md.com 2012年1月1日 《中国健康月刊.A版》 2012年第1期
     [摘要] 目前,我国高血压病发病率逐年上升,这种慢性疾病危害极大,不仅会诱发其他严重的心、脑血管病,且对人体多个器官造成不可逆的损害。本文阐述该病症发病原因和其存在的危险结果,藉此提出日常防控的重要性,进而对基本的防控策略进行研究。

    [关键词] 高血压; 治疗原则; 防控策略

    [中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-282-01

    心血管疾病中最为常见的就是高血压病,该病在全球范围亦属于重大公共卫生问题。根据相关卫生部门的数据显示,我国18岁以上高血压患病率达18.8%,约为1.6亿人,这给我国的疾病防控工作带来了巨大的压力和挑战。纵观我国高血压患者防治工作,目前存在三个较为严重的问题,首先是近半患者不了解自身疾病现状,即没有自觉体检,防患于未然的意识。其次,近80%患者对自身高血压疾病不加以控制,防范病情发展的意识不足,第三,对高血压造成的严重后果不甚了解,导致患者病并发多种严重器质性疾病,造成患者痛苦加重,家庭负担过大,医疗资源高度损失。基于此,高效地进行高血压防控工作是摆在我们面前不可忽视的工作。
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    1 高血压疾病的诱发因素及恶化原因

    1.1 诱发高血压疾病的危险因素 诱发高血压疾病的因素非常多,包括运动程度,体重,年龄、性别、生活习惯、职业等。从我国步入改革开放以后,人民生活水准有了长足的提高,而营养型疾病也如影随形的走进了生活,相关研究表明,人体超重是引发高血压疾患的重要、多发因素,通过对高血压前期患者进行数据采集,我们发现,高血压合并脂代谢或糖代谢异常约为50%,两种代谢异常同时存在约为20%,肥胖者患高血压前期明显多于正常体重者,而发生脂代谢异常的人群中,高甘油三酯(TG)、高腰围(WC)的比例也处于最高值。另外,由于人们的生活压力日趋加大,运动减少、酗酒、吸烟等不良的习惯渐渐主宰人们的生活,加大了这些危险因素对人体的侵害。导致高血压病症的发生。

    1.2 高血压疾病恶化的因素 导致高血压病进一步恶化的原因也有很多,主要有疏于治疗、治疗失误,心理压力、恶劣的生活习惯、继发性睡眠呼吸暂停综合征等都是可能引起高血压病进一步恶化的因素。而这些问题与人的防范意识不强、依从性不高关系密切。
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    2 高血压疾病的防控策略 对于高血压防控通常有两个方面要求:第一,减少发病率;第二,控制达标率。即通过健康教育等方法提高人群在用药、饮食、生活习惯等方面对医疗和预防建议的遵从度。主要从以下几个方面进行发展。

    2.1 通过宣传进行防控工作,提高知晓率 目前,我国保守统计约有1.6亿高血压事实患者,但其中约有一半强的患者并不知道自己已经濒临危险,这个数据一方面说明人群疏于体检,一方面说明人群对高血压的前期症状不了解,无法通过表现出的细微症状发现病情,因此,只有设法提高群众对高血压病的认识,使其了解该病是可防、可控的,才能达成病患建立遵从指导和就医的动力,这种意识的建立不是一蹴而就的,而是要持之以恒,循循渐进。我们可以通过媒体、广告、路牌、宣传册等方法进行大范围、持续、密集、醒目的显性宣传,不断提醒人们认识高血压危害性,还可以介绍健康的生活方式,以此达到人们自觉防范意识的提高。

    2.2 建立病患正确用药意识,提高疾病控制率 目前我国存在一个现状,即高血压的治疗率及控制率都非常低,分别为24.7%,6.16%。造成这一局面的因素绝大多数病患用药不当,由于高血压有多种类型,每一种类型和每一期的治疗方法均有所不同,因此这些行为不仅使高血压的治疗率和控制率无法达标,还导致该病症的进一步发展、逆转,引发严重后果。从上述不难看出,引导病患正确使用药物同样是防控工作的重要组成部分。首先,要通过宣传、教育、培训等方法加强患者对病情和使用药物的正确认识,建立使用药物的详细记录。其次,防控还要面向医生,要求医务人员因势利导,随时进行药物使用指导。
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    2.3 逐层开展高血压防控教育,有效降低发病率和发展率

    2.3.1 健康组 属于预防教育,以防控发病为主要目的,开展社区性普及知识讲座,详细介绍血压病和病情防控知识,尤其要重视对于人群健康生活习惯、方式的引导。例如合理进食低盐、低脂膳食并保证日常所需的营养,戒除不良嗜好,保证睡眠,加强锻炼烟限酒、保持良好心态等。

    2.3.2 高值前期组(130-139/85-89hhmg) 这组人员基本属于高血压前期,指导其进行防控尤为关键,此阶段也是逆转发病的关键时期,因此,对其进行干预除在理论上加强其意识以外,一定要定量、定标,对其生活、治疗等方面提出明确要求,并定期进行信息反馈,对于没有建立良好反馈行为的病患,要加强上门干预工作或进行电话联系。

    2.3.3 高血压组 对于这一组病患主要的防控工作是要从其意识上建立高血压可防可控的概念,进而指导患者正确进行治疗,提高其对于治疗的遵从度,具体包括指导病患掌握正确的用药知识,家用血压计的使用方法,对于药物副作用或病情异常症状的发现方法,以及科学的生活饮食习惯等。另外,要让病患了解高血压是一种长期病症,不会短时间恢复,要具有打持久战的心理准备,同时,要求医务人员调动病患的自主参与性,与医生一起共同管理自身疾病,从而提高疾病的依从性。
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    2.3.4 高血压三期组 此期患者均已合并靶器官的损害,不同的是程度不一,因此,防控工作应采用个性化指导,针对其病症的发展和不同帅进行干预,包括,生活方式的强制改变,心理性疏导,后期康复技艺和知识,同时,要着重指导其用药方面,力求减少对靶器官的再次损害。

    3 总结 高血压病症目前已成为我国诱发最多并发症的疾病,如冠心病、心肌梗死、脑栓塞等,这些病症都可以严重危害人体健康和生命安慰。因此,对于该症的防控工作意义重大。

    参考文献

    [1] 马克敏.高血压防治相关知识对患者血压控制的影响[J].中华流行病学杂志,2003,(6).

    [2] 黄伟铮.高血压病的防控与治疗[J].医学信息,2010,(4).

    [3] 慈玉霞.高血压防控及健康教育[J].中国临床医学研究杂志,2007,(8)., 百拇医药(孙秀敏)