肝硬化患者出院健康教育效果分析
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[摘要] 目的 了解肝硬化患者对出院健康教育知识的掌握情况。方法 采用自行设计的问卷，调查50例肝硬化患者对出院健康教育知识的掌握情况。结果 实施健康教育前肝硬化患者健康知识掌握情况低，实施健康教育后肝硬化患者健康知识掌握程度明显提高。结论 积极开展健康教育，有利于明显提高肝硬化患者对出院健康知识的掌握程度，提高病人自我保健意识能力，提高生活、生存质量，减少并发症的发生具有重要的意义。
[关键词] 肝硬化； 出院； 健康教育
[中图分类号] R657.3+1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-120-01
肝硬化是一种或多种致病因素长期或反复损害肝细胞所致的慢性进行性肝性疾病。我国是乙肝高发病区，约1.2亿人患有乙肝，其中约3%的患者发展为肝硬化，而肝硬化终末期病变，如消化道出血、肝性脑病等，死亡率很高，病人在经受病痛折磨的同时，还承担着反复住院的费用问题，因此对肝硬化病人出院后存在不同程度健康问题。我科2010年10-2011年3月对50例肝硬化患者进行出院健康教育，并对其效果进行分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年10月-2011年3月在我院消化内科住院患者50例，男41例，女9例，年龄38-69岁，平均53.5岁，40岁以下7例，41-60岁28例，61岁以上15例。文化程度：大专以上10例，中学及中专25例，小学以下15例。
1.2 方法 采用自行设计问卷调查表，内容分为：①一般资料，包括姓名、年龄、文化程度；②肝硬化患者对出院相关知识的掌握情况。填表前由责任护士统一指导，向被调查者讲解调查表目的及填写要求，然后由患者或家属填写，文化程度低不能独立完成者，由责任护士征得同意后代为填写。调查表填写完毕，由责任护士当场收回并检查。共发放问卷100份，教育前后各50份，收回100份，收回率100%。
1.3 健康教育内容 ①出院后饮食指导；②合理休息、运动指导；③病情变化的表现；④并发症的预防；⑤保持大便通畅，大便的观察；⑥避免不良情绪的重要性；⑦所用药物的作用及不良反应观察。
2 结果
2.1 不同文化程度的肝硬化患者对出院健康教育知晓率 见表1。
表1 不同文化程度的肝硬化患者对出院健康教育前后知晓率的比较 例(%)
2.2 肝硬化患者对健康教育知晓率 见表2。
表2 肝硬化患者对健康教育前后知晓率的比较 例(% )
3 讨论
3.1 肝硬化患者的出院健康教育特点 健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，能帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康[1]。出院健康教育最主要的目的是提高肝硬化患者的自护能力及生活质量。在本次调查中，50例肝硬化患者都愿意接受教育，说明肝硬化患者对出院相关知识的渴求程度非常高。为了患者在出院前能快速、稳固的掌握相关知识，我们制定了切实可行的健康教育方案。
3.1.1 教育内容系统全面而且重点突出 主要从出院后饮食指导、合理休息、运动指导、病情变化的表现、并发症的预防、保持大便通畅、大便的观察、避免不良情绪的重要性 、所用药物的作用及不良反应观察7方面进行。
3.1.2 教育方式方法多样化 开展多种形式的健康教育，提高病人的知识水平。76.5%的病人健康知识来源于医护人员，说明医护人员是开展健康教育最有影响力的人员，面对面的交流一方面容易被病人接受，另一方面使病人感觉亲切，有问题可以及时解决沟通，增强战胜疾病的信心。向病人提供健康教育资料，可以反复学习，加深记忆。同时进行专题讲座、观看健康教育片、与病友交流经验，对病人也有一定的影响力。
3.2 文化程度高低对肝硬化患者的影响 本文资料显示文化程度高的患者对出院相关知识的了解和掌握明显高于文化程度低的患者，这可能是文化程度高的患者对所讲解的知识理解力强、领悟透彻，并能通过多种途径获取知识的原因。因此，护理人员应重点加强对文化程度低的患者进行健康教育，采用通俗易懂的语言，对患者提出的疑问要耐心解释。对于有家属陪伴的患者，通常让家属和患者一起接受出院健康教育，让文化程度高的家属帮助文化程度低的患者，能够提高健康教育的效果，有助于提高患者的生活质量。
3.3 出院健康教育在肝硬化患者中的作用 出院健康教育可明显提高患者相关健康知识及保健能力，确保患者出院后的自护能力，提高生活质量，赢得患者的信赖。出院患者因在出院前懂得了自护能力而高兴；护理人员因患者掌握出院相关知识而放心，从而建立了良好的护患关系，保证护理质量安全，提高了患者的满意度，达到护患“双赢”的效果。
健康教育的目的是增强患者的健康知识，改变其不健康的行为，向有利于康复的方向发展。[2]对肝硬化出院患者进行健康教育，提高病人的自我保护能力，改善病人的健康行为 ......
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