[关键词] 神经肌肉； 阻断药

    [中图分类号] R337.4 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-030-01

    1942年肌松药由加拿大的蒙特利尔首次应用于临床，从此使浅麻醉深肌松成为现实,为麻醉开阔了更广阔的应用领域,例如高危病人,高龄病人，复杂心脏手术病人及器官移植病人。但是由于肌松药残余所引起的副作用也越来越引起人们的重视,肌松药的残留可以造成患者缺氧，苏醒延迟，呼吸抑制，呼吸道梗阻，肺部并发症，二氧化碳潴留，呼吸心跳停止，缺氧性通气反应等等一系列后果，所以术后必须对残留的肌松药进行有效拮抗；在全麻插管的过程中，机体的保护性反射被抑制而又没有马上达到气管插管条件，这就容易产生并发症及不良反应，因此在全麻诱导开始和获得满意的气管插管条件之间的间隔时间是麻醉的最危险期，在此期间易产生严重的全麻并发症及术后并发症。所以要减少全麻并发症，就要尽可能缩短这一危险期。在国外，出现了一种起效更迅速的非去极化肌松药瑞库溴铵，2.5/kg的瑞库溴铵用于患者进行气管插管，心血管副作用并不常见。但此药在后期试验阶段，鉴于个别患者由于M受体被激活而发生严重的支气管痉挛[1-3]，因此该药上市不到一年就已终止上市。罗库溴铵仍是目前应用于临床起效最快、副作用较少的一种新型非去极化肌药。给患者应用罗库溴铵0.6mg/kg后，其临床作用时间、恢复时间和体内作用时间分别为24-40分钟、8-17分钟和35-54分钟[5] ......