预防PICC置管后并发症的研究进展(2)
刘亚新等[20]分析了180例CRI( Catheter Related Infection)患者的感染特点,提出了相应的护理对策,即洗手规范化,提高穿刺技术,选择合适的静脉导管,选择合适的穿刺部位,彻底消毒插管部位,加强中心静脉导管和穿刺部位的护理,防止导管栓塞,防止在治疗过程中被污染,防止内源化感染及合理使用抗生素等,可有效的预防和降低CRI的发生。2.5 预防性处理
2.5.1 静脉炎的预防 置管后即刻于穿刺部位上方贴增强型透明贴,待透明贴颜色发白(透明贴吸收汗液后变色提示更换)约5-7d取下,可有效预防静脉炎的发生,使护理工作由被动变为主动[11]。无异常情况时每周换药1次,选择弹性好、粘性大、透明、易观察、透气性好的敷贴,使其成为阻挡外来细菌和感染的屏障。每次换药均使用碘伏消毒剂,除利用逐渐释放的碘,使穿刺点保持无菌外,碘伏还可在穿刺点的局部形成一层深棕色的薄痂,掩盖导管入口处,防止细菌潜入导管旁窦道进入血液。
2.5.2 正压封管 是预防导管堵塞的关键。每次治疗结束后先用生理盐水20mL脉冲式冲管 ......
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