来比林治疗小儿上感高热疗效观察
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[摘要] 目的 观察比较来比林注射剂与安痛定注射液的退热疗效。方法 选择有高热的急性上呼吸道感染患儿(腋温>39.0℃)290例，随机分为2组，分别予来比林和安痛定注射液治疗。结果 第1小时内两药退热效果和速度相同，但来比林在第2小时可使患儿体温降至接近正常，且可维持6-8h；安痛定注射液不能使体温降至正常，用药后4h体温有回升趋势。结论 来比林注射液退热效果好，维持时间长。
[关键词] 来比林； 高热； 儿童
[中图分类号] R9 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-034-01
2009年10月-2012年2月我院儿科对290例上感高热患者使用来比林与安痛定进行临床对照观察，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择 选2009年10月-2012年2月我科住院及门诊的上感发热病人290例，男120例，女170例。年龄6个月-5岁。临床测腋下体温在39.0-40.0℃之间，随机分为两组，治疗组152例，对照组138例，两组患儿性别、年龄、体温等无明显差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组采用来比林注射剂(化学名称:注射用赖氨匹林, 安徽省蚌埠来比林制药厂生产)肌肉或静脉给药，剂量为10-25mg/(kg·次)；对照组采用安痛定注射液(复方氨林巴比妥)肌肉注射，剂量为0.05-0.1ml/(kg·次)。
1.3 疗效判定 两组病人用药后，记录首次用药后0.5、1、2、4、6、8h的体温变化。退热疗效评价标准：显效：用后6h内体温下降>1℃；有效：用药后6h内体温下0.5-1℃；无效：用药后6h内体温不下降或下降<0.5℃或上升者。
2 结果
2.1 退热有效率 治疗组显效130例(85.5%)，有效16例(10.5%)，无效6(3.94%)例，总有效率96.1%；对照组显效68例(49.3%)，有效48例(34.8%)，无效22例(15.9%)，总有效率84.1%(见表1)。
表1 来比林和安痛定疗效比较
*P<0.01。
2.2 随时间变化两者退热疗效 1小时内，二者退热疗效无统计学上的显著差异；2-4h，6-8h的退热疗效具有统计学上的显著差异(P均<0.05)(见表2)。
表2 随时间变化来比林和安痛定的退热疗效℃
2.3 不良反应 使用来比林的152例患儿使用该药后并未见大汗淋漓，皮疹及胃肠道刺激等不良反应。用药前后血象与尿常规也未见异常变化。
3 讨论 急性上呼吸道感染是儿科常见病和多发病，患儿经常因发热而造成不适，个别幼儿甚至可发生高热惊厥，因此采取及时有效的药物控制高热是很必要的。本文通过临床观察比较，证明安痛定虽可使体温降低，但速度慢，不能使体温完全降至正常，而且退热时间短，在用药后第4小时体温即有回升趋势。来比林是乙酰水杨酸和赖氨酸的复盐 ......
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