疏肝理气法在情志致病中的临床应用(3)
调有关。系体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。中医认为：与情志因素关系密切。郁怒伤肝，肝气郁结；思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，肝脾两伤，痰气互结，气血凝滞，乳络痹阻，久成结核。主要症状：情志郁闷，心烦易怒，乳房胀痛或刺痛，乳房肿块随情志波动而消长，兼胸闷气短，失眠多梦等。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉缓或细涩。病机为肝脾不调，气郁痰凝。《外科正宗》：“乳癖……多由思虑伤脾郁怒伤肝，郁结而成。”治法：舒肝理脾，化痰散结。处方：当归15g、瓜蒌20g、橘核15g、荔核15g、香附12g、青陈皮(各)9g、醋柴胡9g、三棱12g、莪术12g。水煎服，每日一剂。结块痛甚，加乳香9g、没药9g；结块大而硬，加海藻12g、昆布12g、生牡蛎30g。
临床体会
1、气为百病之长。肝主疏泄性喜条达而恶抑郁。情志过极、郁积久结，疏泄失司，气不循常道，则上逆、下注、横窜，攻心、侵脾、辱肺，痹脉、阻络、犯脑。故可导致脏腑气机失调，遂生诸病。疏肝理气法既有疏理气机、调畅情志、和谐脏腑、行血布液、通经搜络之功。故可消除或改善情志所致的多种病证。
2、久病及血。上述多种疾病均兼有血瘀症状，故治疗用药多配合化瘀通脉之品，正如国医大师颜德馨教授倡导：“久病必成瘀”，并提出“疏其血气，令其条达而致和平”是涫疗疑难病证的主要治则，创立调气活血为主的“衡法”治则。《素问。至真要大论》有云“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。
3、对于情志引发或诱发的慢性器质性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等，除用疏肝理气、调畅情志之中医中药治疗外，一定配合西医治疗，急则治其标防其病情恶化，中西医结合效果更好，4、情志致病为身心疾病，配合必要的心里疏导和情志调摄，有利于病情的好转或痊愈，可起到事半功倍的效果。
参考文献
1 范菊仙，自卑、自衰的催化剂，健康报。心里导刊，2008年10月17日，第1版
2 杨晓光，赵春嫒，抚平心灵的皱纹[M]，人们军医出版社，2008年4月，第1版：25
3 徐蓉娟。内科学[M]。北京，中国中医药出版社，2007年4月第二版：118
4 常朵。冠心病人的健康教育[J]。中华中西医杂志，2005，6(22)：78—79
5 叶任高，陆再英。内科学[M]。人民卫生出版社，2007年4月，第6版：386
6 徐世杰，病由心生一情绪管理手册[M]，世界图书出版公司2008年3月，第l版：80-145
7 王吉耀。内科学[M]。人民卫生出版社，2006年3月，第1版：881-882
8 金惠铭，王建枝，病理生理学[M]jE京人民卫生出版社，2008，第7版，139
9 檀明山，心里决定健康，[M]中央编译出版社，2009年7月，第1版：157—160
10 乐杰，妇科学[M]北京：人民卫生出版社，2008年3月，第7版：19
11昃在德，吴肇汉，外科学[M]北京：人民卫生出版社，2008年，第7版：307
(责任审校：王洁), http://www.100md.com(曹圣荣)
临床体会
1、气为百病之长。肝主疏泄性喜条达而恶抑郁。情志过极、郁积久结，疏泄失司，气不循常道，则上逆、下注、横窜，攻心、侵脾、辱肺，痹脉、阻络、犯脑。故可导致脏腑气机失调，遂生诸病。疏肝理气法既有疏理气机、调畅情志、和谐脏腑、行血布液、通经搜络之功。故可消除或改善情志所致的多种病证。
2、久病及血。上述多种疾病均兼有血瘀症状，故治疗用药多配合化瘀通脉之品，正如国医大师颜德馨教授倡导：“久病必成瘀”，并提出“疏其血气，令其条达而致和平”是涫疗疑难病证的主要治则，创立调气活血为主的“衡法”治则。《素问。至真要大论》有云“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。
3、对于情志引发或诱发的慢性器质性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等，除用疏肝理气、调畅情志之中医中药治疗外，一定配合西医治疗，急则治其标防其病情恶化，中西医结合效果更好，4、情志致病为身心疾病，配合必要的心里疏导和情志调摄，有利于病情的好转或痊愈，可起到事半功倍的效果。
参考文献
1 范菊仙，自卑、自衰的催化剂，健康报。心里导刊，2008年10月17日，第1版
2 杨晓光，赵春嫒，抚平心灵的皱纹[M]，人们军医出版社，2008年4月，第1版：25
3 徐蓉娟。内科学[M]。北京，中国中医药出版社，2007年4月第二版：118
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7 王吉耀。内科学[M]。人民卫生出版社，2006年3月，第1版：881-882
8 金惠铭，王建枝，病理生理学[M]jE京人民卫生出版社，2008，第7版，139
9 檀明山，心里决定健康，[M]中央编译出版社，2009年7月，第1版：157—160
10 乐杰，妇科学[M]北京：人民卫生出版社，2008年3月，第7版：19
11昃在德，吴肇汉，外科学[M]北京：人民卫生出版社，2008年，第7版：307
(责任审校：王洁), http://www.100md.com(曹圣荣)