42例免疫性不育患者中抗精子抗体的检测
【中图分类号】R588 【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)004-054-01
不育是当前生殖医学研究的一个热点，其中相当一部分患者为免疫性不育，其发病机制甚为复杂，至今尚未完全阐明。大量研究表明，某些免疫不育和患者体内出现的抗精子抗体有关。我们观察了97年4月至99年7月份来我站诊治的42例免疫性不育夫妇中的抗精子抗体，进一步明确了抗精子抗体与免疫性不育的关系。
一、材料与方法
(一)研究对象
1、不孕组 42例不育夫妇，育龄2-7年，男方年龄22-36岁，女方年龄23-34岁，均排除了精液和输卵管、子宫、宫颈等原因引起的不孕。
2、对照组均为已知有一子(女)以上的男和女各20名。
(二)标本采集
采集患者的空腹血清和精液、宫颈粘液，正常组采集的均为血清。
(三)试剂和仪器
试剂由伊利康生物技术有限公司提供。
仪器为南京华东电子管生产的DG30224型酶联免疫检测仪
(四)试验方法
严格按试剂盒说明书操作
二、结果
42例不孕夫妇中17例抗精子抗体阳性，其阳性率为40.5%，其中女方10例，男方7例，男女方均阳性的2例，而正常组1例阳性(女陛)经统计学处理其P<0.05结果有显著性意义。
三、讨论
目前已知人类精液含有30余种抗原，其中精浆抗原达15种之多，精子抗原则至少含有7种并且成份复杂。有关精子的抗原作用很早就有人研究，并发现精子有较强的抗原性，能引起自身，同种或生殖道局部的免疫反应，可诱发特异性抗体产生。正常情况下由于男性生殖道存在牢固的血睾屏障，将精子抗原与抗体免疫系统隔离，因而不会发生抗精子自身免疫。正常女性生殖道与精子接触后，虽有少量的精子经阴道粘膜，子宫内膜等部位吸收，降解，但不致使体内产生相应抗体，这表明女性生殖道也存在免疫屏障的保护作用。现认为可能精浆中存在的免疫抑制物，吸附于精子表面，致使精子与女性免疫活性细胞相遇时，同时与精子抗原免疫抑制因子两种物质接触，从而干扰了免疫、活性细胞的识别和反应的能力，当生殖系统炎症、阻塞、免疫系统遭到破坏等病理改变时，精浆中可能缺乏免疫抑制物，由此导致自身同种抗精子抗体运行，受精乃至着床过程中都可能受致敏细胞的攻击。存在于血清或生殖道分泌液中的抗精子抗体，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即或已受精，也可能影响发育中的胚胎，而造成免疫性流产。我们的病例观察证实，不孕夫妇抗精子抗体阳性占40.5%，可见抗精子抗体与不育密切相关。这表明检则抗体对免疫不孕的诊断，疗效判定及其病因学研究有着重要的临床意义。
(责任审校：张萍萍), 百拇医药(赵卫霞)
不育是当前生殖医学研究的一个热点，其中相当一部分患者为免疫性不育，其发病机制甚为复杂，至今尚未完全阐明。大量研究表明，某些免疫不育和患者体内出现的抗精子抗体有关。我们观察了97年4月至99年7月份来我站诊治的42例免疫性不育夫妇中的抗精子抗体，进一步明确了抗精子抗体与免疫性不育的关系。
一、材料与方法
(一)研究对象
1、不孕组 42例不育夫妇，育龄2-7年，男方年龄22-36岁，女方年龄23-34岁，均排除了精液和输卵管、子宫、宫颈等原因引起的不孕。
2、对照组均为已知有一子(女)以上的男和女各20名。
(二)标本采集
采集患者的空腹血清和精液、宫颈粘液，正常组采集的均为血清。
(三)试剂和仪器
试剂由伊利康生物技术有限公司提供。
仪器为南京华东电子管生产的DG30224型酶联免疫检测仪
(四)试验方法
严格按试剂盒说明书操作
二、结果
42例不孕夫妇中17例抗精子抗体阳性，其阳性率为40.5%，其中女方10例，男方7例，男女方均阳性的2例，而正常组1例阳性(女陛)经统计学处理其P<0.05结果有显著性意义。
三、讨论
目前已知人类精液含有30余种抗原，其中精浆抗原达15种之多，精子抗原则至少含有7种并且成份复杂。有关精子的抗原作用很早就有人研究，并发现精子有较强的抗原性，能引起自身，同种或生殖道局部的免疫反应，可诱发特异性抗体产生。正常情况下由于男性生殖道存在牢固的血睾屏障，将精子抗原与抗体免疫系统隔离，因而不会发生抗精子自身免疫。正常女性生殖道与精子接触后，虽有少量的精子经阴道粘膜，子宫内膜等部位吸收，降解，但不致使体内产生相应抗体，这表明女性生殖道也存在免疫屏障的保护作用。现认为可能精浆中存在的免疫抑制物，吸附于精子表面，致使精子与女性免疫活性细胞相遇时，同时与精子抗原免疫抑制因子两种物质接触，从而干扰了免疫、活性细胞的识别和反应的能力，当生殖系统炎症、阻塞、免疫系统遭到破坏等病理改变时，精浆中可能缺乏免疫抑制物，由此导致自身同种抗精子抗体运行，受精乃至着床过程中都可能受致敏细胞的攻击。存在于血清或生殖道分泌液中的抗精子抗体，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即或已受精，也可能影响发育中的胚胎，而造成免疫性流产。我们的病例观察证实，不孕夫妇抗精子抗体阳性占40.5%，可见抗精子抗体与不育密切相关。这表明检则抗体对免疫不孕的诊断，疗效判定及其病因学研究有着重要的临床意义。
(责任审校：张萍萍), 百拇医药(赵卫霞)