6.2腰椎间盘突出症的发病机理:

    腰椎间盘突出症的发病机理,过去在临床上一直认为是椎间盘退变,引起纤维环破裂,其髓核通过破裂纤维环或两者一同突向周围组织结构,由此引起的一系列病理改变。这是一个不可颠覆的真理,但是在临床上仍然存在这样一个现实,腰椎间盘突出症,通过手术摘除髓核,手术也做的很好、很成功,但症状仍不能改善,再经保守治疗,恢复腰椎的生理曲度,改善腰椎生物力学功能,症状得到明显改善。:切除的椎间盘是为了缓解坐骨神经疼痛, 但却不能恢复腰椎的正常力学功能。我国脊柱外科泰斗葛宝丰院士对手术切除椎间盘的后遗症深有体会;椎间盘摘除手术可使椎间盘由于摘除而椎间隙变窄,椎体塌陷,而椎间盘突出症引起的结构力学紊乱,如腰椎侧弯,椎体曲度变直等却未能纠正,从而继发多个椎间盘突出,退变,手术的创伤及出血可引起椎管内瘢痕组织增生及粘连,手术会破坏脊柱的稳定性,引起脊柱滑移,手术会破坏脊柱的生物力学,继发创伤性骨、纤维结构的增生,全板或半椎板切除后,后方软组织可突入椎管并与硬膜粘连 ......