【摘要】 目的 探讨小儿双侧腹股沟斜疝术式。方法 回顾我院1999年-2009年采用耻骨上腹横纹正中单一小切口手术治疗46例小儿双侧斜疝临床资料。结果 切口平均长度2±0.2cm,手术时间30-45min,术后26例一侧阴囊有水肿,一周均自行消失,随访1-3年复发3例。结论 采用耻骨上腹横纹正中单一小切口手术治疗小儿斜疝具有切口小、创伤小、简化手术步骤、节省时间、疤痕小、美观、符合美容微创理念。

    【关键词】腹股沟斜疝 手术方式 小儿

    【中图分类号】R656.2 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)006-048-03

    腹股沟斜疝是小儿外科常见病,多为先天性发育异常。新生儿发病率为1%-5%[1],双侧腹股沟斜疝明显少于单侧,仅占10%-15%,男女比例是9:1[2]。我院1999年-2009年采用耻骨上腹横纹正中单一小切口手术治疗小儿双侧斜疝,效果满意,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料收集1999年-2009年小儿双侧腹股沟斜疝46例92侧,男41例,女5例,年龄6个月-6岁,其中6例一侧嵌顿,手术证实46例为双侧腹股沟斜疝。

    1.2手术方法患儿取平卧位,采用静脉复合麻醉,本组采用耻骨上单一横切口行腹股沟斜疝手术治疗,切口长度约1.8-2.2cm,切开皮肤,皮下组织,止血,借助小拉钩钝性潜行向一侧腹股沟外环处分离至腹外斜肌腱膜处,找到外环口不切开,在外环口处钝性分开外环口外上方的腹外斜肌腱膜,以小拉钩向外上方内环口处牵拉,使其靠近内环,在精索前内侧找到疝囊并剪开,向高位钝性分离精索及疝囊并至疝囊腹膜外脂肪处给于高位缝扎后横断疝囊,同时在颈上再贯穿缝扎,远端疝囊旷置,如外环口过大可用4号丝线缝合1-2针,缩小外环口,减少复发机率,同法处理对侧斜疝,止血后缝合皮下,皮肤 ......