【摘要】目的 采用低浓度布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法 将60例老年人股骨头置换术选用0.5%布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉,选择L3~4间隙穿刺达到硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.5%布比卡因1.1ml加芬太尼0.4ml混合液,注毕拔出针内针置入硬膜外导管3.5cm平卧。结果 肌肉松驰,麻药毒副作用轻,对循环影响小。结论 低浓度布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉,综合了腰麻和硬膜外麻的双重特点,既起效迅速、肌松充分、阻滞完善、降低手术的应激反应,且芬太尼鞘内注射避免了全身吸收,保证了药物在脑脊液中的有效浓度,它同局麻药具有协同作用,这样减少了局麻药用量,因而起效快、麻醉效果好、副作用轻,且循环影响小,比较适宜于老年人股骨头置换术。

    【关键词】 联合麻醉 芬太尼 老年人 股骨头置换

    【中图分类号】R683.42 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-081-02

    1、临床资料与方法

    1.1一般资料 我院自2006年5月以来行老年人股骨头置换术60例,其中男性24例,女性36例,ASA为Ⅰ~Ⅲ级,年龄58~86岁,体重43kg~65kg;其中糖尿病3例,轻中度高血压7例,均行内科治疗 ......