【摘要】 目的 探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理体会。方法 回顾分析LC老年患者48例临床资料,其中高血压病26例,冠心病15例,糖尿病6例,慢性支气管炎、肺气肿13例,有脑血管意外病史4例。经过围手术期处理后行LC。结果 44例手术均获成功,4例中转开腹胆囊切除术,术后无合并症的加重或恶化,无手术并发症。结论 高龄患者行LC,应在术前对患者的全身状况及原发病作出合理的评估和治疗,以减少术中和术后因原发病引发的不良后果。加强对高龄患者围手术期的预防和处理,对提高手术成功率、降低死亡率具有重要意义。

    【关键词】 高龄患者;腹腔镜,胆囊切除术;围手术期

    【中图分类号】R657.4 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)007-054-02

    腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间及住院时间短、术后疼痛轻恢复快的优点。但是,高龄患者,尤其是伴有心血管、呼吸和内分泌系统疾病的患者,在围手术期的处理就极为重要。我院自2004年4月~2010年6月期间共行LC术744例,其中70岁以上的老年患者48例,占LC术的6.5%,效果良好,现报告如下:

    1 资料与方法

    48例中,男22例,女26例,年龄70~86岁,平均72.5岁。所有患者均经B超或CT确断,慢性结石性胆囊炎41例,急性结石性胆囊炎7例。合并高血压26例,冠心病15例,糖尿病6例,慢性支气管炎、肺气肿13例,有脑血管意外病史4例 ......