湿性疗法治疗压疮的观察
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【关键词】压疮:湿性愈合
【中图分类号】R758.1 【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)007-074-01
压疮是昏迷及截瘫患者常见的并发症,因患者病情危重,长期卧床,但存在不同程度的大小便失禁。肢体瘫痪,营养失调及代谢障碍,极易发生压疮。目前对压疮的治疗方法有些地方还以清创、涂药水、烤灯、使伤口处干燥消毒的状况,愈合时间长,效果欠佳,我科自2009年1月至2010年4月采用湿性疗法26例,取得了满意的效果。
1 临床资料
1.1一般资料
将26例【40处】褥疮病人随机分为观察组13例【24处】,男4例,女9例,平均年龄58.5岁,骶尾部12处,背部6处,枕部1处,髂脊5处,三期褥疮20处,四期褥疮4处,对照组13例【16处】,男7例,女6例,平均年龄56.8岁,骶尾部6例,肩胛部2例,髂脊5例,三期褥疮10例,四期褥疮3例,两组性别、年龄、病情、褥疮分期经统计学处理,差异无显著意义【均P>0.5】。
1.2治疗方法
观察组用无菌生理盐水清洗,清理坏死组织,根据伤口不同愈合阶段选用水胶敷贴,使伤口处于湿润清洁的伤口。
对照组用碘伏消毒伤口,再用烤灯或氧气疮面疗法,烤干后根据伤口的感染程度选用抗生素1次/每天,使伤口处于干燥消毒的伤口。
两组除上述换药外,每2小时为病人更换体位、垫气垫床、保持床单清洁整洁无皱褶,保持皮肤清洁、干燥、饮食高蛋白、高维生素、富含铜、锌、铁、钙的食物。
2 结果
3 讨论
传统的换药方法,干性环境可延迟伤口的愈合,易结痂、粘连伤口,损伤新生肉芽组织,病人换药时疼痛。
水胶体敷料有利于坏死组织的溶解,维持伤口局部微环境的低氧状态,有利于细胞增殖分化和移行,保留渗出液内的活性物质的释放,降低感染的机会,不形成干痂,减少疤痕,两组治疗效果及治愈时间比较,观察组明显优于对照组。避免再次机械性损伤,病人换药时痛苦减轻。换药次数及往返医院的次数减少,综合治疗费用下降,同时也降低了医务的劳动强度,使得复杂的换药操作变得简便易行。
(责任审校:杨怡岚)
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