【摘要】 目的 探讨腹部损伤术中腹腔积血直接回输的价值及其疗效。方法 10例腹部损伤经手术探查证实无空腔脏器损伤,而腹腔积血无明显污染者,将腹腔不凝积血舀入盛有等渗盐水的无菌盆内(血液与等渗盐水为1.5:1),不加任何抗凝剂,用8～10层湿盐水纱布过滤后直接经静脉回输。结果 本组所有腹腔积血回输的病例均无不良反应,手术经过平稳,术后恢复良好。结论 腹腔不凝积血,不加抗凝剂过滤后直接回输安全、可靠,无不良反应,尤其在条件较差的基层医院以及地震伤等特殊情况下作为输血急救,不仅能有效的实施血液保护,解决燃眉之急,还可使围手术期平稳过渡,值得推广运用。

    【关键词】 腹部损伤;腹腔积血;不加抗凝剂;术中过滤回输;平稳过渡围手术期

    【中图分类号】R572 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515(2010)008-014-02

    腹部损伤,尤其是肝、脾、胰等腹内实质器官损伤以及肠系膜或(和)大网膜血管破裂出血,多引起不同程度的失血性休克和急性贫血,往往需要紧急手术,并配合大量输血救治。然而大量输血,作为条件较差的边远地区或基层医院极为困难,特别是在紧急突发事件或地质灾害发生后有大批伤员需要输血时更是望尘莫及。因此,有效地实施血液保护,减少输血风险,应当大力提倡自体输血,尤其应强化术中回收式自体输血,此为解决血源不足或(和)创伤出血病人救治的重要措施,也是减少输血相关并发症发生极为安全而有效的输血方式。我院近年来对10例腹部损伤患者,于术中将腹腔积血回收过滤后不加任何抗凝剂,直接输入体内。临床实践证明,该法安全可靠且无不良反应,,尤其对地震伤等腹腔内出血者既解决了燃眉之急,并平稳渡过了围手术期,现总结报告如下 ......