腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用
【摘要】目的:观察 重比重布比卡腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年患者下肢手术中的应用。并观察麻醉效果与并发症。方法: 选择298例腰-硬联合麻醉(CSEA)手术。手术类型主要是下肢股骨头置换术、膝关节置换术、股骨颈骨折内骨定术。记录麻醉起效时间、麻醉维持时间;比较麻醉前后,BP、HR、SPO2等生命体征的变化,记录麻醉后头痛、低血压、神经损失等不良反应的发生率。结果:全组麻醉效果满意。术中患者有轻徽的BP下降,经扩容及应用麻黄碱后恢复平稳。结论:CESA起效快,麻醉完善,对循环、呼吸影响相对小,可安全地应用于老年患者的下肢手术中。【关键词】腰-硬联合麻醉;下肢手术;老年
【中图分类号】R738.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0108-01
老年患者常伴有心肺、脑等疾患,心血管调节功能差,因此,应尽可能选择对生理功能干扰小、安全范围广、效果确切的麻醉方法和药物。2005年2月~2009年12月我院在腰-硬联合麻醉(CSEA)下行老年患者下肢手术298例,取得了满意的麻醉效果。
一般资料拟行下肢手术的病人298例老年患者(≥70岁),ASAⅡ级或Ⅲ级,无椎管内麻醉禁忌症。手术种类有股骨头置换术膝关节置换术股骨颈骨折内固定术 ......
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