【摘要】目的:探讨骨折后发生应激性溃疡出血护理体会。方法:观察2例骨折后发生应激性溃疡出血治疗,护理。结论:对骨折患者兼顾治疗及加强护理,减少并发症发生。

    【关键词】 骨折;应激性溃疡;护理体会;动态观察

    【中图分类号】R638【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0051-01

    创伤性应激性溃疡出血是临床较常见的并发症,2004年~2007年我科发生2例,经临床治疗及护理均获痊愈。现将护理体会报告如下:

    1 一般资料

    例1:患者,男68岁。因股骨粗窿间骨折入院,既往有高血压、冠心病病史,无消化系统疾病。入院后行皮肤牵引,保守治疗卧床,患肢抬高,伤后48h患者主诉恶心,胃区不适,腹部胀满,于第3天出现呕吐,呕吐物为咖啡色液体量为1500ml,陈旧性血200ml,随之患者血压下降,11.97/9.31kpa,综合临床症状及辅助检查确诊为应激性溃疡出血。经治疗患者于1w后病情平稳,骨折于3个月后愈合。

    例2:患者女65岁。因外伤致右股骨颈骨折入院,既往有脑血栓后遗症,偏瘫、意识不清、反映迟钝,因有高血压、糖尿病等病史不宜手术,专科治疗以皮牵引为主,同时口服降压药,控制血糖改善脑血液流等药物治疗,入院48h患者出现腹胀,肠鸣音减弱经灌肠治疗症状无明显缓解,于第5天患者出现恶心、呕吐,呕吐咖啡样胃液1000ml,血压由23.94/15.96kpa降至10.64/7.98kpa,即而出现昏迷,呼吸困难,经抗休克止血,补充血容量等治疗症状缓解,1W后病情趋于稳定 ......