黛力新治疗40例心身疾病疗效观察
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心身疾病是躯体疾病伴随心理疾患的一组疾病。黛力新含有三氟噻旽和四甲蒽丙胺二种成份,前者属于硫杂蒽类药物,口服时具有抗焦虑和抑郁作用;后者为作用于去甲肾上腺素或者受体的杂环类抗抑郁药。文献报告两药联合应用能较快改善情绪,控制焦虑状态,主要适应症为轻、中度抑郁症。作者试用于糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性胃病等伴有焦虑、抑郁状态的患者40例效果良好,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料:40例病人来源于本院2007年至2009年连续三年本院门诊。男性22例,女性18例年龄20~80岁,既往无精神病史或者严重躯体疾病。均符合“中国神经疾病分类方案与诊断标准(CCMD-Ⅱ-R)”关于心身疾病的诊断标准[1]
1.2 治疗方法:每位患者均早晨、中午各服一片黛力新,焦虑抑郁状态重者各服二片黛力新。在服药前、服药后2周、服药后4周进行SDS表和HAMD表测定,自身对照疗效;同时在服药前及服药后4周进行血常规、肝、肾功能、心电图测定,以观察其副作用。
2 结果与分析
在治疗前、治疗后2周、治疗后4周均分别进行SDS、HAMD评分其结果见下表:
2.1 从表1得出结果。SDS评分:治疗前组与治疗后2周组、治疗后4周组比较有显著性差异(P<0.001),其减分率分别为18%、26%,而治疗后2周组与治疗后4周组比较差异不显著,治疗后4周组的均值仍比治疗后2周组下降,减分率为11%。
2.2 从表2得出结果。
2.2.1 因子1(焦虑/躯体化)和因子3(认知障碍)治疗前组与治疗后2周组、治疗后4周组比较均有显著性差异(P<0.001),而治疗后2周组与治疗后4周组比较差异不显著。
2.2.2 因子5(阻滞)治疗前组和治疗后2周组、治疗后4周组比较均有差异性显著(P<0.05)。
2.2.3 因子6(睡眠障碍)三组两两比较均有显著性差异(P<0.01),而治疗前组和治疗后2周组和治疗后4周组的比较有更显著性差异(P<0.001)。
2.2.4 因子7(绝望感)治疗前组与治疗后2周组、治疗后4周组比较均有显著性差异(P<0.01),其中治疗前组与治疗后4周组比较有更显著性差异,而治疗后2周组与治疗好哦扑4周组比较差异不显著。
2.2.5 因子2、因子4治疗前后变化不显著,因此没有列入表中。
3 副作用
40例病人治疗前、治疗后2周、治疗后4周血常规、肝、肾功能均没有发现异常,个别病人有口干、舌燥、轻微头昏等,无处理2~4天后自行消失,其它副作用末见。
4 讨论
目前对躯体疾病导致的植物神经功能失调(即心身疾病)而引起的一系列临床症状如焦虑不安、头痛、头昏、睡眠障碍、疲乏无力、纳差、腹胀、抑郁等的治疗,各家观点不一[2~3]。本组治疗结果显示黛力新对于纠正植物神经功能失调具有明显的效果,特别是抗躯体疾病引起的焦虑、抑郁、睡眠障碍有作用,具有起效快、疗效好、病人耐受性好的优点,可用于心身疾病的临床治疗 ......
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