【摘要】目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道的护理。方法:对50例重型颅脑损伤气管切开患者采取基础护理、呼吸道护理、气管套管护理、皮肤护理等护理措施。结果:采取有效护理措施后7例因颅脑损伤严重死亡外,其余43例患者最终拔除气管套管,仅有6例患者发生肺部感染。无1例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管不良后果的发生。结论:正确的护理措施能有效的保持患者呼吸道通畅,顺利排痰,促进早日拔管,为患者尽快康复奠定基础。

    【关键词】颅脑;气管切开;护理

    【中图分类号】R635【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)010-0180-02

    重型颅脑损伤患者常因咳嗽及吞咽反射消失或减弱,气管内分泌物明显增多、血块堵塞鼻腔导致气道受阻出现呼吸困难及窒息,为确保患者呼吸道通畅、改善脑缺氧、减轻脑水肿,常行气管切开术以保证充分气体交换。气管切开术虽然改善了肺的通气,倘若护理工作不到位,可引起肺部等感染并发症。2008年~2009年通过对50例重型颅脑损伤行气管切开患者精心护理,取得成功经验,获得满意效果。现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:我院2008年~2009年脑外科收治50例重度颅脑损伤气管切开患者50例,其中男30例,女20例,年龄在50~65岁。

    1.2 结果:通过制定一套完整护理方法,如基础护理、呼吸道护理、气管套管的护理、气管切开处皮肤护理等。50例气管切口患者除7例因病情过重死亡外,其余43例最终拔除气管套管,仅有6例发生肺部感染。无一例因护理不当出现痰痂堵塞气道而被迫拔管不良后果的发生。

    2 护理

    2.1 基础护理:①严格控制探视人员数量。②加强病室消毒隔离:保持空气流通,每日定时通风1～2次,每次30min;病室内湿度50%～60%,温度20-22℃;紫外线空气消毒每天2次,“84”消毒液湿式拖地每天2次;室内用物每天用1:2000的含氯消毒液擦洗 ......