下鼻甲后端肥大手术改良60例
【中图分类号】R65【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)010-0057-01
下鼻甲肥大是鼻阻塞最常见的病因,尤其是下鼻甲后端肥大堵塞后鼻孔时鼻阻塞尤为明显,目前手术仍是主要治疗手段[1]。为了提高手术效果,加快手术进度,针对下鼻甲后端肥大的手术方法,进行了如下探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料:本组60例,男32例,女28例,年龄在22~68岁,平均45岁,60例均为双侧。
1.2治疗方法:鼻腔内黏膜用地卡因棉片表面麻醉两遍,用鼻内镜检查鼻腔确定切除部分,用内镜组织钳将下鼻甲后端肥大需切除部分反复掐成扁状(有利于切除并减少出血),2%利多卡因加少量肾上腺素2.0ml做下鼻甲浸润麻醉(麻醉时先将长7号注射针前端3.0cm处折成10°角,便于平行于下鼻甲注射),然后将设计好的切除部分一次性剪除,止血后检查下鼻甲后端是否有残留黏膜瓣,如果有再剪除之。
2 结果
本组60例手术中,其中6例2次剪除残留黏膜瓣,54例一次性切除下鼻甲后端肥大部分,与传统手术相比较,出血明显减少,手术时间平均缩短1/2。
3 讨论
传统下鼻甲后端肥大手术从前段剪切,多数患者因出血污染鼻内镜镜面,影响手术视野,在进行后端肥大部分手术时,需剪切部分呈球状,很难一次性剪切,只能边止血边手术。因视野不清,往往反复处理,以至于延长手术时间,出血增多[2]。对照传统手术方式,现改良方式平均缩短手术时间1/2左右,其中36例术后1年随访,鼻通畅舒适,鼻腔内无干痂,下鼻甲粘膜仍保持正常生理功能。
参考文献
[1] 武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科学教研组.耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,1978,107~109
[2] 佘翠萍,董震.鼻腔功能与下鼻甲手术.临床耳鼻咽喉科杂志,2002,11(16):636~638
作者单位:132600 舒兰矿业集团总医院, http://www.100md.com(于文泽)
下鼻甲肥大是鼻阻塞最常见的病因,尤其是下鼻甲后端肥大堵塞后鼻孔时鼻阻塞尤为明显,目前手术仍是主要治疗手段[1]。为了提高手术效果,加快手术进度,针对下鼻甲后端肥大的手术方法,进行了如下探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料:本组60例,男32例,女28例,年龄在22~68岁,平均45岁,60例均为双侧。
1.2治疗方法:鼻腔内黏膜用地卡因棉片表面麻醉两遍,用鼻内镜检查鼻腔确定切除部分,用内镜组织钳将下鼻甲后端肥大需切除部分反复掐成扁状(有利于切除并减少出血),2%利多卡因加少量肾上腺素2.0ml做下鼻甲浸润麻醉(麻醉时先将长7号注射针前端3.0cm处折成10°角,便于平行于下鼻甲注射),然后将设计好的切除部分一次性剪除,止血后检查下鼻甲后端是否有残留黏膜瓣,如果有再剪除之。
2 结果
本组60例手术中,其中6例2次剪除残留黏膜瓣,54例一次性切除下鼻甲后端肥大部分,与传统手术相比较,出血明显减少,手术时间平均缩短1/2。
3 讨论
传统下鼻甲后端肥大手术从前段剪切,多数患者因出血污染鼻内镜镜面,影响手术视野,在进行后端肥大部分手术时,需剪切部分呈球状,很难一次性剪切,只能边止血边手术。因视野不清,往往反复处理,以至于延长手术时间,出血增多[2]。对照传统手术方式,现改良方式平均缩短手术时间1/2左右,其中36例术后1年随访,鼻通畅舒适,鼻腔内无干痂,下鼻甲粘膜仍保持正常生理功能。
参考文献
[1] 武汉医学院第一附属医院耳鼻咽喉科学教研组.耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,1978,107~109
[2] 佘翠萍,董震.鼻腔功能与下鼻甲手术.临床耳鼻咽喉科杂志,2002,11(16):636~638
作者单位:132600 舒兰矿业集团总医院, http://www.100md.com(于文泽)