浅谈腹腔镜胆囊切除术前术后护理
【关键词】腹腔镜;胆囊切除;术前术后护理【中图分类号】R440【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0116-01
我科自2006年开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,从2008年3月到2010年8月共进行了182例.腹腔镜胆囊切除术是普通外科采用的一项新的手术技术,是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小戳口施行胆囊切除术.具有切口小,痛苦轻,腹腔内脏器所受干扰小,恢复快,并发症少,死亡率低,住院时间短,病人乐意接受等优点[ 1].现已被绝大多数患者所接受.与传统的比较,腹腔镜手术具有明显优越性,但与传统开腹手术一样,同样可能发生一些严重并发症.因此,术后护理要严密观察病情,配合医生完成治疗过程.现将我科收治的182例腹腔镜手术患者的护理体会报告如下:
1 临床资料
2008年3月~2010年8月,我科行腹腔镜胆囊切除术病人182例,男93例,女89例.年龄在28~65岁,平均45.7岁.术前经B超检查,胆囊结石138例,胆囊息肉44例.
2 术前护理
2.1 心理护理:腹腔镜手术是一项新的操作技术,这对大多数患者来说都比较陌生,因此,普遍对手术存在恐惧,焦虑等不良心理反应.术前心理护理应及时了解每个病人的心态,针对不同情况向病人及家属介绍LC的优缺点,同时还必须讲明LC手术的特殊性和局限性,适应症,手术方式,可能发生的并发症以及万一LC手术失败再行剖腹手术等,并引导与其他腹腔镜术后的患者交流,以消除患者及家属思想顾虑,取得患者与家属的理解和合作,让患者有充分的思想准备,以良好的心理状态接受手术.
2.2 胃肠道准备:病人入院后应嘱其选择低脂饮食,防止引起胆囊炎急性发作而影响LC手术的进行.术前2天禁食产气类食物,术前晚上进流质饮食,术晨常规禁食禁水,进手术室前排空膀胱.
2.3 术前检查:术前行B超检查,了解胆总管,肝内胆管有无结石,炎症或癌变,如有,应禁行LC.常规检查心电图,生化及X线胸片等影响手术的潜在因素.
2.4 皮肤准备:备皮范围同常规剖腹手术 ......
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