单穴针灸临床验案浅析
针灸临床中,辨证取穴是至关重要的,取穴得当,则效如应桴,事半功倍,反之如竹篮打水,惟留遗憾。试述几例临床单穴验案如下,以求共享,抛砖引玉。1 风池——急性腰扭伤
定位:在枕部,当枕骨下之,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端的凹陷处。
操作:针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸(视人胖瘦不同)。
典型病例:李某某,男,56岁,2010年5月就诊。腰部疼痛伴活动不利1天。昨在家搬动花盆时不慎扭伤腰部,即感疼痛难忍,活动受限,尤其是不能弯腰,经自行局部热敷和贴膏药后疼痛略有好转,但活动仍受限,无臀部及下肢放射痛。检查:脊柱无明显侧弯,双侧腰肌痉挛,有广泛性压痛,双直腿抬高试验(-),腰椎椎间盘CT示:腰椎退行性变,轻度腰椎4~5中央型突出。即予站立位针刺患者双侧风池穴,轻中度刺激,留针期间瞩患者在空旷区域作高抬腿行走,左右旋转腰部、下蹲等动作,刚开始病人活动时相当困难,几分钟后活动幅度逐渐增大,几近常人。
分析:风池为足少阳胆经穴,深部为延髓,必须严格掌握针刺角度和深度。得气后行小幅度捻转法,留针10分钟期间,瞩患者在空旷处作活动腰部及高抬腿行走、下蹲等动作,请注意防护,以免摔倒。近年来共治疗近百例,绝大部分一次治愈 ......
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