妊娠合并风湿性心脏病围产期监护
【摘要】目的:探讨风湿性心脏病孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2001年 1月~2009年1 月期间的妊娠合并风心病孕妇的临床资料。 结果:8年期间共有妊娠合并风心病23例,主要以二尖瓣病变为主,风心病心脏手术后合并妊娠8例,未行手术者15例。 结论:风心病孕妇的心功能状态与妊娠结局有密切关系,孕前积极改善心功能,孕期积极预防心衰,加强产检查能安全度过妊娠期和分娩,并减少新生儿发病率和围生儿病死率,避免孕产妇死亡。【关键词】妊娠;风湿性心脏病;围产期
【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0090-01
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病 ,是由于风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。妊娠合并风心病是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一[ 1~2]。目前多数风心病患者心功能为Ⅰ～Ⅱ级,可在严密监视下安全地度过妊娠、分娩和产褥期,心衰多发生在孕晚期。心功能III～IV级尤应重视,宜在有内科监护和抢救的条件下剖宫产终止妊娠。因此控制心衰诱发因素,早期诊断心衰,积极使用抗生素预防和治疗感染,对减少孕产妇死亡、改善母婴愈后至关重要。
1 一般资料
2001年1月～2009年1月 ,共收治妊娠合并风心病患者23例 ,年龄22～35岁。孕周30～40+2周。采用美国纽约心脏病协会制定的心功能分类法,心功能分级:心功能Ⅰ级15例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例。
2 结果
足月顺产18例,早产5例,剖腹产10例,死亡1例。
3 讨论
3.1 妊娠与分娩对孕妇的影响 ......
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