cyclinD1\P16\P27联合判断癌症患者病情的研究(2)

http://www.100md.com 2011年1月1日 黄 金吉利娜张永亮陈 妍裴 毅

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    参见附件。

     在多种肿瘤组织中，都可以见到p16蛋白失表达^[11],但p16异常的发生率在不同组织起源的肿瘤中差异较大。有学者认为p16变异在胃癌中频发，也有学者认为并不常见，另有学者却认为p16在胃癌中的表达反而增高^[12]。本研究显示52例稳定及34例进展期的癌症患者外周血淋巴细胞中，P16蛋白进展组明显高于稳定组(p<0.05)，提示P16蛋白增高时，亦预示肿瘤患者病情进展，肿瘤将较快生长。

    文献报道p27蛋白可以抑制细胞生长、并诱导凋亡^[13]；P27蛋白表达水平在多种肿瘤中明显下降；P27表达水平是胃癌、大肠癌、直肠癌的独立预后指标。本研究结果检测了血液中淋巴细胞P27的表达情况，进展期和稳定期之间并无显著性差异(p>0.05)，可能由于病例数较少，或是组织来源的差异性，本指标对癌情的检测目前没有明确的临床意义，还有待于进一步观察。

    本文表2中对cyclinD1、P16、P27三个指标的相关性进行分析，结果显示：外周血淋巴细胞P16、cyclinD1之间成正相关，相关系数为0.73(p<0.05)，P16与P27、cyclinD1与P27之间目前的数据尚不能认为两指标有相关性(p>0.05)，提示肿瘤细胞中cyclinD1过表达时，P16也将升高，这可能与P16将竞争性结合CDK4/6，阻止肿瘤细胞的过增长，但表1结果，cyclinD1、P16的过表达，均提示机体的病情可能恶化，并没有出现cyclinD1、P16并行增高时机体处于稳定的状态，这可能与二者的升高程度或其对疾病的影响程度有进一步的关系。

    为了探讨各因素反应疾病病情的具体作用和程度，本文对判断疾病病情有意义的单因素cyclinD1、P16进一步做Logistic回归分析，筛选对判断疾病病情作用较大的因素。结果显示：cyclinD1对病情的预测有统计学意义，而P16对疾病病情的判断无统计学意义，即考察因素中，cyclinD1指标反映疾病进展的情况优于对P16指标的考察，cyclinD1增高时，伴或不伴P16的增高，均提示患者病情进展的可能性较大。

    综上，癌症患者病情进展时cyclinD1、P16会出现不同程度的增高，但cyclinD1的增高最有参考价值，cyclinD1增高提示近期肿瘤细胞分裂增殖较快，癌症患者预后不良的可能性大。

    参考文献

    [1] 孙咏红,姜春萌.细胞周期调控因子cyclinD1、p27、p16在大肠癌中的表达.硕士学位论文,2007,1~29

    [2] 曾益新.肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2003. 151~152

    [3] 南克俊，景钊.p27与消化道肿瘤及其应用前景.国外医学肿瘤学分册，2004，31(1):63

    [4] 周琨,金东岭,田珂,时志民. 胃癌中p16, p27kip1和CDK4表达的比较及其意义[J].现代肿瘤医学；2005,13(5):624~626

    [5] 刘波,金秀国,刘晓光,王惠军. 胃癌患者肿瘤组织和外周血中细胞毒性T细胞的相关性分析[J].检验医学2008,23(5):472~474

    [6] 任晓辉，裴毅.胃肠道癌术后患者外周血淋巴细胞P16、cyclinD1异常表达的临床意义[J].中国医药导报. 2009,6(12):12~14

    [7] 吴天鹏，张孝斌，熊治国等，膀胱肿瘤患者外周血淋巴细胞p16和cyclinD1的表达及其临床意义，肿瘤防治研究[J]，2003，30(5)：380~381

    [8] 沈宗丽,周振英,朱月清,吴晓柳. 肿瘤患者外周血淋巴细胞p53 高表达的临床意义[J].肿瘤学杂志2002,8(2):92~93

    [9] Bilalovic N，Vranic S，Basic H，et a1 ......

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