支气管哮喘与肺部感染的相关性探讨
肺部感染是支气管哮喘的常见并发症。支气管哮喘的急性发作易于引起肺部感染，反之，肺部感染的发生又可加重支气管哮喘的病情，影响其治疗效果与预后。两者互为因果，形成恶性循环。另一方面，目前临床上对门诊哮喘病人滥用抗生素的情况仍然相当普遍。1 支气管哮喘易于合并肺部感染的原因
1.1 上呼吸道病毒感染破坏气道粘膜屏障 上呼吸道病毒感染是引起或诱发急性哮喘发作的常见原因。上呼吸道病毒感染除了可直接引起气道的炎症反应，还可作为一种变应原，诱发特异性IgE的合成。婴幼儿哮喘以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒为主，学龄儿童及以上者则以鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体更为常见。这些病毒感染可破坏气道粘膜上皮屏障，易于继发肺部的细菌感染。
1.2 哮喘是气道慢性变态反应性炎症性疾病 支气管哮喘患者的气道平滑肌痉挛、粘膜水肿、杯状细胞增生、分泌物增多等病理学改变，使气道狭窄或“气道重塑”，导致引流不畅，再加上纤毛脱落、纤毛-粘液痰传输机制受损，均有利于细菌繁殖，形成肺部感染。
1.3 平喘药物降低了肺部的免疫功能 糖皮质激素是治疗哮喘的重要药物，尤其在抢救重度哮喘发作病人时常需应用大量激素。但是，糖皮质激素可明显地减低全身和肺部的免疫功能。临床上常用的平喘药氨茶碱也有抑制中性粒细胞趋化的作用。这些平喘药物的使用均可促进肺部感染的发生和发展 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5288 字符。