山东省医院营养科工作现状探讨(2)
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按规范的设置,营养科应属医技科室,实行院长领导下的科主任负责制[3]。而所调查的30所医院中营养科属于医技科室管理的只有6家,导致营养专业技术人员工作的困难。在这种情况下,专业人员开展科室业务等只能成为空话。营养科主任应由营养专业人员担任[4],各级卫生领导部门和各级医院创造有利于营养专业发展的工作环境,才能使专业人员尽其才,发挥最大的人才效应。同时营养科人员的配备需加强。我国营养专业人员与病床比例有明确规定,每100~130张病床应配备1名营养专业人员[5]。医院应当加强对营养专业人员的管理,在职称评定等实际问题上给予重点扶持。
营养科工作是以食物营养治疗为中心,达到防病、治病的目的[6]。但目前营养科业务开展仍存在许多问题:例如营养科因用房面积小,无专设营养治疗室,从而造成供给的膳食种类少,治疗膳食开展不完善,病人满意率降低的问题;此外还有营养师的主动性不够,营养会诊和查房少,导致与临床医师脱节以及没有充分利用一切有利的条件和规范的工作模式进行营养宣教的问题。
调查显示许多医院营养科没有具体营养专业指标和规范的全承包管理,使得原本就很脆弱的临床营养工作在单纯追求经济利益的短期行为中被忽略[7],控制、提高和规范营养科膳食技术水平遇到很大困难。这些表明对于营养科食堂社会化的问题,应该充分考虑其特殊性,妥善处理经济效益与专业需要的关系,食堂经营与医疗服务的关系,以保证营养食堂合理经营和营养专业正常发展。营养食堂软硬件差,不能适应生活水平及营养意识日益提高的广大住院患者的需求,因此,各级卫生部门的领导、医务工作者应重视临床营养学科在医院的设置和发展,规范临床营养工作,提高医院的市场竞争力。
营养学科的发展必须依靠临床营养科研。科研是学科发展的根本。我国的营养科室起步较晚,这就需要依靠上级卫生部门给予政策和经济上的支持,营养专业人员自身加倍努力,提高业务水平,并且创造各种条件围绕临床营养知识体系开展科研工作,尤其应多开展与其他学科合作的研究,提高临床营养学在科研中的地位,提升营养科在医院中的地位。
参考文献
[1] 闻芝梅,陈君石.现代营养学[M].北京:人民卫生出版社,2003:505-514
[2] 张片红,孟雪杉,张春槐,等.73家医院营养科调查分析[J].中华医院管理杂志,2001,17(4):230
[3] 蔡东联.实用营养师手册[M].上海:第二军医大学出版社,1998:1215
[4] 张爱珍.医学营养学[M].北京:人民卫生出版社,1998:354
[5] 方建三、陈倩予,张宝凤,等.临床营养科体制探讨[J].中华医院管理杂志,1998,14:497-498
[6] 赵长峰 ......
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