泌尿生殖道支原体感染的药敏分析
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支原体是人类泌尿生殖道炎症及性传播疾病最常见的病原体之一.在生殖道支原体感染中,以解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)为主,开展支原体的检测和药敏实验以及探讨本地区支原体感染及耐药情况具有重要意义。为此，本研究采用支原体的试剂盒对我院门诊疑似患者进行检测和药敏试验，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例来源 对2010年1~10月我院妇科及皮肤科疑似非淋菌性尿道炎的557例患者，做支原体培养，其中阳性数270例。本研究针对这270例患者进行了支原体感染的药敏分析。
1.2 实验材料 支原体鉴定药敏试剂盒(冻干型)由珠海市银科医学工程有限公司生产
1.3 实验方法 用无菌棉签取患者生殖器处分泌物后，立即将棉签插入支原体培养管内旋转数次，弃去棉签，充分混匀培养管，用无菌加样枪取100ul加入到培养孔内，矿物油封盖，置于37℃培养箱，48小时后查看结果。
2 结果
2.1 在270例支原体感染的患者中，有174例感染解脲支原体(UU)，感染率最高，为64.4﹪，有86例同时感染人型支原体(MH)和解脲支原体(UU)，感染率为31.9﹪，有10例感染单纯人型支原体(MH)，感染率最低，为3.7﹪。(见表1)
2.2 对270例阳性患者做了12种药物的药敏试验(见表2)。在174例UU感染药敏结果中交沙霉素最敏感95.4﹪，其次是美满霉素92.0﹪强力霉素90.8﹪克拉霉素89.7﹪环酯红霉素89.7﹪。在86例UU合并MH感染者中，最敏感的是美满霉素83.7﹪，其次是强力霉素74.4﹪交沙霉素67.4﹪。在10例MH感染者中，最敏感的是交沙霉素90.0﹪，其次是美满霉素(80.0﹪) 强力霉素(70.0﹪)。
3 讨论
解脲支原体和人型支原体常引起非淋菌性尿道炎(NGU)、慢性前列腺炎、男性不育、习惯性流产、产后热、宫颈炎等。近年来NGU的发病率已稳居我国性传播疾病的首位[1]。因此研究支原体感染及药敏情况具有重要意义。本组检测结果发现在支原体感染中最常见是解脲支原体感染，其次是解脲支原体合并人型支原体感染，单纯人型支原体感染者最少见。从药敏结果中我们可以看出本地区支原体感染时，无论是哪一种支原体感染都可以首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素为治疗药物。本研究结果与徐光英[2]，黄卫华[3]报道的克拉霉素最敏感有差异，说明药敏结果存在地区性差异。我们以前常规使用的克拉霉素只是对UU感染比较敏感(89.7﹪)，对于UU合并MH感染及单纯MH感染者敏感率很低,这可能是由于此类药物的大量使用和滥用，致使支原体对该类药物逐渐产生耐药性。因此，克拉霉素已不再作为治疗支原体感染的首选。这也提示我们，开展支原体的药物敏感试验是非常必要的。对于没有条件做支原体培养的患者，可以首选交沙霉素、美满霉素、强力霉素作为治疗药物。
参考文献 ......
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